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肝硬化失代償期并發門靜脈血栓治療方法有哪些

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醫生主講實錄

肝硬化失代償期并發門靜脈血栓形成的治療方法主要包括:

第一、抗凝的治療:對新近發生的血栓,應作早期的靜脈肝素抗凝治療,可使80%以上的患者出現完全或者廣泛性的再通,口服抗凝藥物治療至少維持半年,但是要注意容易誘發出血。

第二、溶栓治療,對于早期的門靜脈血栓,也可以采用經皮、經股靜脈插管至腸系膜上動脈后置管,微量泵持續的泵入尿激酶進行早期的溶栓,可以使門靜脈再通,也存在誘發出血的風險。

第三、經頸靜脈肝內門體分流術,適用于血栓形成的時間較長,出現激化的患者,腸切除的適應癥是:腸系膜血栓至腸壞死,這兩種手術都應該進行持續的抗凝,預防血栓再形成。

第四、外科手術取栓,這種情況往往因為肝功能較差,門靜脈壓力過高,無法進行手術。

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