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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒ǎ覀兙筒捎冒摹０牡牟课痪褪前奶摾锖褪掣]，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5770次

• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會(huì)低于90毫米汞柱，舒張壓可能會(huì)更低，嚴(yán)重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會(huì)很小，基本上區(qū)分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過快，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)達(dá)到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴(kuò)張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對(duì)心臟到保護(hù)作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤(rùn)滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 5011次

• 心包壓塞臨床表現(xiàn)
  心包壓塞的臨床表現(xiàn)主要有以下的特點(diǎn)：患者突然出現(xiàn)有胸悶，氣短，呼吸困難，全身出冷汗，而且極度的煩躁不安，面色蒼白或者發(fā)紺，神智不清楚，出現(xiàn)有休克的狀態(tài)。還可出現(xiàn)有胸部的壓迫感或者是胸痛，有呼吸急促，伴有惡心，腹痛，腹脹的癥狀。而且可出現(xiàn)有脈搏細(xì)弱，可觸及奇脈，收縮壓持續(xù)下降，體循環(huán)靜脈壓會(huì)升高，出現(xiàn)有頸靜脈怒張，肝臟腫大，腹水，下肢水腫，而且還有部分患者會(huì)出現(xiàn)有心臟停止跳動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-10 4071次

• 心包積液伴心臟壓塞的處理？
  急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內(nèi)的壓力，維持心室的充盈壓，同時(shí)治療原發(fā)病。1、改善血流動(dòng)力學(xué)，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過擴(kuò)充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內(nèi)減壓前或減壓的同時(shí)快速滴注靜脈補(bǔ)液。此外應(yīng)用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強(qiáng)心肌收縮力，維持血壓。2、降低心包腔內(nèi)的壓力，行心包穿刺術(shù)、心包切開術(shù)，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2222次

• 什么是心臟壓塞
  病情分析：心臟壓塞就是指的各種原因?qū)е碌男陌粌?nèi)的液體聚集過多，心臟受到壓迫，從而限制了心室的舒張和血液的充盈。你床上它的主要表現(xiàn)為急性的循環(huán)衰竭，動(dòng)脈壓下降，脈壓變小，甚至休克。該病常見的原因，有腫瘤，心包炎，心肌梗死，心導(dǎo)管的操作，甚至與胸部的挫傷或者是鈍器傷。意見建議：該病的主要治療，包括心部穿刺抽液，心包開窗引流。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2103次

• 塞肛門的藥怎么塞
  肛門周圍的產(chǎn)生的疾病，大多數(shù)是由于感染所致的，而感染來源于衛(wèi)生情況或者飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的，可以用塞肛門的藥物來治療。在肛門松弛的情況下，將其清洗干凈，在肛門周圍處涂抹一些潤(rùn)滑的東西，然后把藥物放在肛門口處，放松心態(tài)，用手指輕輕的塞進(jìn)去即可。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-21 3702次

• 心包壓塞的治療有什么
  ?心包穿刺引流解除心臟壓塞，最簡(jiǎn)單、最有效的手段，對(duì)所有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性心臟壓塞，均應(yīng)緊急行心包穿刺和外科心包開窗引流，以解除心臟壓塞癥狀。對(duì)伴有休克的患者要擴(kuò)容治療，可增加右心房及左心室舒張末期的壓力。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的心包積液患者，應(yīng)設(shè)法明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意血流動(dòng)力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 心包積液引起的心包壓塞的表現(xiàn)有哪些
  心包壓塞叫急性心包填塞，主要表現(xiàn)：1、頸靜脈怒張、靜脈壓異常升高。2、血壓下降，脈壓減小，嚴(yán)重者可以引起休克。3、奇脈。表現(xiàn)為吸氣時(shí)，脈搏顯著減弱或消失，也叫歇停脈，是由心搏腔內(nèi)壓力升高，使心舒張充盈受限，吸氣時(shí)脾靜脈回流受限，右心室排入肺靜脈減少。4、心音低落遙遠(yuǎn)。5、呼吸困難、端坐呼吸，身軀前傾
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 166次