高鉀血癥是指血鉀大于5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)，引起血鉀過(guò)高的原因可分為四大類(lèi)。
第一類(lèi)是鉀過(guò)多性高鉀血癥，主要是見(jiàn)于腎臟排鉀減少，因?yàn)橹灰I功能正常、尿量正常，很少會(huì)因?yàn)橐鸶哜浹Y。腎臟排鉀減少的時(shí)候，它就會(huì)見(jiàn)于急慢性腎衰的少尿的時(shí)候，還有腎上腺皮質(zhì)功能減退，腎小管酸中毒，還有長(zhǎng)期使用保鉀利尿藥，比如像螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，還有就是acei或者arb類(lèi)的藥物都可以使腎臟排鉀減少。
第二類(lèi)是轉(zhuǎn)移性的高鉀血癥，常有細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放到細(xì)胞外所致，見(jiàn)于組織破壞，比如重度溶血性貧血、大面積燒傷創(chuàng)傷，腫瘤接受、大劑量化療血透，還有細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙也會(huì)引起轉(zhuǎn)移性的高鉀血癥，比如在代謝性酸中毒的時(shí)候，嚴(yán)重失水、休克導(dǎo)致組織缺氧的時(shí)候，都使細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，使鉀不能向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血鉀高。
第三個(gè)原因是濃縮性的高鉀血癥，就是因?yàn)橹囟鹊氖畬?dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，使血鉀濃縮。
第四類(lèi)是假性的高鉀血癥，主要是見(jiàn)于食管內(nèi)溶血、靜脈穿刺技術(shù)不良引起的細(xì)胞內(nèi)鉀外移引起的。
