妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒使圍生兒發病率和死亡率增高。
妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要臨床表現為瘙癢，幾乎所有患者所發癥狀為孕晚期出現無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發展至面部，但極少侵及黏膜。其治療主要包括藥物治療和手術治療。
妊娠合并肝內膽汁淤積
王小兵主治醫師
吉安市中心人民醫院 婦產科
2019-05-10 2602次
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什么是肝內膽汁淤積癥肝內膽汁淤積癥是由于各種原因所導致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內部淤積，這樣可以造成肝細胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現肝內膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現肝內的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現肝內膽汁淤積，患者會出現轉氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現肝內膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現了肝硬化的情況，為此如果有肝內膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 6014次
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肝內膽汁淤積癥的癥狀肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-06-06 8690次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-09 12952次
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妊娠肝內膽汁淤積癥如何治療妊娠期肝內膽汁淤積癥治療目標：緩解瘙癢的癥狀，改善肝功能，降低血膽汁酸水平，延長孕周，改善妊娠結局。對于休息差者，夜間可給予鎮靜藥物，每1-2周復查肝功能及膽汁酸水平，了解病情及治療反應。同時嚴密監測好胎心，胎動是評估胎兒宮內狀態最簡便的方法，胎動減少、消失等是胎兒宮內缺氧的危險信號。降膽酸治療能減輕孕婦的癥狀，改善膽汁淤積的生化指標和圍產兒的預后，一般常用的藥物，熊去氧膽酸為妊娠期肝內膽汁淤積癥治療的一線用藥。同時結合患者孕周，應用促胎肺成熟等治療措施。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:20”
李娜
主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院
2020-01-04 2695次
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妊娠肝內膽汁淤積癥如何治療病情分析：妊娠肝內膽汁淤積癥治療目前沒有什么能夠治愈的藥物，主要以對癥治療為主，主要的目的是為了延長孕周，改善妊娠結局。藥物治療首先是降膽酸治療，一線用藥熊去氧膽酸主要為了減輕孕婦的癥狀，改善膽汁淤積的生化指標和圍產兒預后。意見建議：孕婦孕期如果患有妊娠期肝內膽汁淤積癥的話，建議孕婦要嚴密監測胎兒的情況。懷孕32周以后，每周檢查胎心監護。飲食上給予低脂，容易消化的食物。
李娜
主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院
2021-05-18 1201次
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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現。妊娠期肝內膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內膽汁淤積癥后，飲食上要加強營養，補充能量，多進食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的，需要住院治療。
吳傳歡
主治醫師九江市婦幼保健院
2020-06-20 1401次
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妊娠合并肝內膽汁淤積妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒使圍生兒發病率和死亡率增高。妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要臨床表現為瘙癢，幾乎所有患者所發癥狀為孕晚期出現無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢
朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 420次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
董國榮
主治醫師朝陽市第二醫院
2018-12-20 7231次
