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• 心衰能導致肺栓塞嗎

  實際上引起肺栓塞的觸發因素，我們前面說可以有多發創傷和一些膝髖關節置換術，往往是肺栓塞的高危人群，內科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當中，它的體循環回流是受阻的，無形當中深靜脈就會有淤血的誘發的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數都會表現為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3375次

• 肺栓塞為什么不能支架

  肺栓塞的疾病，是由于靜脈系統的栓子脫落，到了肺動脈導致的肺栓塞，而肺動脈本身，并沒有動脈粥樣硬化導致的嚴重的肺動脈阻塞，沒有明確的狹窄，所以不需要進行支架治療。肺栓塞的治療，主要是針對血栓進行抗凝，或者是溶栓治療，我們不進行支架植入治療。肺栓塞不進行支架植入治療，但是可以用介入的辦法，進行取栓、碎栓治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3567次

• 區別肺栓塞和左心衰竭
  肺栓塞常表現為突然發作的胸痛、呼吸困難、咳血、休克等臨床癥狀，肺部的查體在肺動脈瓣區可聞及第二心音亢進，輔助檢查常表示為低氧血癥，通過核素掃描肺動脈造影等相關檢查明確診斷。治療以抗凝、溶栓手術治療方法為主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史，突然發生呼吸困難，伴有咳嗽，咳白色泡沫樣痰，不能平臥，下肢浮腫等，心鈉素會出現明顯的升高，心臟彩超會提示收縮和舒張功能的障礙。臨床上以強心、利尿、擴血管治療為主，例如常用呋塞米，硝普鈉，硝酸甘油等。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-19 2251次

• 肺栓塞與左心衰區別
  肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。主要癥狀有呼吸困難，胸痛和咳血。血氣分析可出現為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動脈血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性堿中毒，急性血栓形成時，凝血和纖溶同時激活，可引起血漿D二聚體的水平升高。當肺葉或肺段動脈栓塞時，相應范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加。多發性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血。左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環淤血為特征。主要癥狀為不同程度的呼吸困難、胸痛、夜間陣發性呼吸困難并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體聽診肺部有濕性啰音，心臟體征除基礎心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬律。
  語音時長 1:45”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-15 3559次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 1601次

• 肺栓塞導致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度后，通過機械阻塞作用，加之神經體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，右心室壁負荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴大，可出現右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統淤血，右心擴大致室間隔左移，進而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 2106次

• 肺栓塞為什么會出現左心衰竭
  肺栓塞通常會導致肺部的血液循環障礙，容易導致心肌缺血，就會出現左心衰竭。肺栓塞的患者通常是由于下肢靜脈栓子脫落或者是深靜脈栓子脫落經過血液循環導致的肺栓塞，一般肺栓塞起病急、病情重，如果肺栓塞的程度超過50%就會導致肺部的血液循環障礙，影響肺動脈收縮，導致肺循環的阻力增加，就容易引起急性肺源性心臟病
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 296次

• 急性左心衰竭會引起肺栓塞嗎
  急性左心衰竭一般會引起肺栓塞。急性左心衰竭會導致肺部出現淤血的情況，同時還有可能會造成左心室內壓逐漸增大，甚至會導致出現呼吸困難，所以會引起。急性左心衰竭可能是心肌病變引起的，也有可能是心臟負荷過重導致的或者是容量負荷過重的原因，而且患有二尖瓣狹窄、糖尿病以及甲狀腺疾病的患者也容易誘發急性左心衰竭，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 130次