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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鉀血癥腎病是由各種原因引起的尿鉀排出增多,導(dǎo)致低鉀血癥的失鉀性腎病,低鉀血癥腎病患者除了有低血鉀的表現(xiàn)外,可同時伴有代謝性酸中毒或者是代謝性堿中毒的表現(xiàn)。低鉀血癥腎病患者以濃縮功能減退為主,主要是腎小管功能損害引起的,表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿,甚至是出現(xiàn)腎性尿崩癥。

對于低鉀血癥腎病我們應(yīng)該給予如下治療:

第一、補(bǔ)鉀治療是最根本的治療,對于血鉀低的補(bǔ)腎嚴(yán)重的患者,可以給予口服氯化鉀進(jìn)行治療,氯化鉀緩釋片是首選,它可以減少對胃腸的刺激和血鉀濃度的波動。

對于缺鉀嚴(yán)重者或者是不能進(jìn)食者,可以給予靜脈補(bǔ)鉀治療,以氯化鉀為最常用,但是要注意對于有高氯性酸中毒的患者不以給予氯化鉀,除非緊急情況,一般用不含氯的鉀鹽進(jìn)行治療。

對于尿少的患者,同時可以給予保鉀利尿劑治療,在補(bǔ)鉀的同時要注意不要引起高鉀血癥,對于高鉀血癥則比低鉀血癥更為嚴(yán)重,更難治療,更容易引起惡性心律失常,一定要注意。

以上內(nèi)容僅供參考

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