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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果懷疑患者得了尿毒癥,而為了確診這時(shí)候最主要的行腎功能檢查,觀察肌酐和尿素是不是升高。如果肌酐已經(jīng)升高,而且達(dá)到了一定標(biāo)準(zhǔn),在臨床上我們一般是規(guī)定超過707umol/L,那么這時(shí)候就考慮患者進(jìn)入了尿毒癥期。

但是這里還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),這里強(qiáng)調(diào)的就是患者的肌酐升高是由慢性的腎臟疾病所導(dǎo)致的,比如患者既往有慢性的腎炎,糖尿病腎病,慢性腎盂腎炎等疾病病史,而且肌酐是逐漸發(fā)展的到了目前這個(gè)階段,這種情況我們才能考慮是得了尿毒癥。如果患者是由急性因素所引起的,比如患者曾經(jīng)服用過大量的腎毒性的藥物或者患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染,原來沒有腎損傷,現(xiàn)在出現(xiàn)了腎損傷,那么這種情況只能診斷為急性腎損傷。急性腎損傷相比較尿毒癥而言,它的預(yù)后是比較好的,因?yàn)楹芏嗉毙阅I損傷都是能夠痊愈的。

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