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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5754次

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 21214次

• 惡性高血壓的臨床特點有哪些
  惡性高血壓，指的是在高血壓發(fā)展過程中的任何階段或其他疾病急癥時，可以出現(xiàn)嚴重危及生命的血壓升高，指的是短時期里面血壓重度升高，舒張壓大于130毫米汞柱，或者收縮壓大于200毫米汞柱，伴有重要器官組織，如心臟，腦，腎臟，眼底，大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性的損害，高血壓急癥可以發(fā)生在高血壓患者，表現(xiàn)為高血壓危象或者是高血壓腦病。也可以發(fā)生在其他許多疾病的過程中，主要在心腦血管急性階段，比如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左心功能衰竭，心絞痛，急性主動脈夾層以及急慢性腎功能衰竭等情況，所以正確處理高血壓急癥，又稱之為惡性高血壓，非常的重要，它可以預防性的預防進行性或不可逆性的靶器官損害，降低死亡率。
  語音時長 01:24”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-18 1772次

• 惡性高血壓臨床特點
  惡性高血壓多見于青年人，血壓突然顯著增高，收縮壓舒張壓明顯增高，常常持續(xù)在130毫米汞柱以上，病情發(fā)展迅速，可發(fā)生劇烈的頭痛，往往伴有惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、視力迅速減退、眼底出血滲出或視盤水腫，腎功能急劇降低，持續(xù)性尿蛋白、血尿和管型尿，或者是尿毒癥，可在短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難。本型高血壓易容易發(fā)生高血壓性腦病，與血壓顯著增高相關(guān)，平時應該多注意飲食以清淡為主，注意合理的休息，疾病對飲食沒有太大的禁忌，合理飲食即可。惡性高血壓，只要是長期的接受治療還是可以治愈的。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-23 5925次

• 惡性高血壓臨床特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高，一般來講大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現(xiàn)，比如患者可能會出現(xiàn)腦梗死，顱內(nèi)出血，急性心力衰竭，主動脈夾層，急性腎小球腎炎等。部分患者還會出現(xiàn)眼底出血，持續(xù)蛋白尿，血尿，視物模糊等臨床表現(xiàn)。意見建議：建議患者一定要注意減少活動，避免情緒激動，此時應當及時有效的降低血壓，一般來講可以通過靜脈給藥的方式降壓，并且要注意聯(lián)合口服降壓藥，靜點藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物，口服藥物盡可能的選擇強效長效的藥物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1802次

• 惡性高血壓的特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓是少見的高血壓病，發(fā)病一般為年輕患者，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點，主要出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、耳鳴、頭暈等的表現(xiàn)。惡性高血壓的患者最終可能會出現(xiàn)嚴重的腎臟損害、尿毒癥、心力衰竭、腦出血等嚴重的并發(fā)癥。意見建議：患有惡性高血壓一定要及時采取治療措施，治療惡性高血壓一般需要聯(lián)合用藥，單一的降壓藥起不到效果，在飲食上也要養(yǎng)成良好的習慣，不要抽煙，喝酒，暴飲暴食等。惡性高血壓如果治療不及時，就有可能會累及其他臟器。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-06-20 1601次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 高血壓腦病的臨床特點有哪些
  高血壓腦病是一種血壓驟然升高的危急重癥，臨床特點是顱內(nèi)壓增高導致頭部劇痛、眩暈、意識模糊、嘔吐等中樞神經(jīng)障礙，很容易引發(fā)腦出血、腦梗塞。建議高血壓患者在醫(yī)生指導下規(guī)律服用降壓藥，注意飲食不能過油、過咸。每天監(jiān)測血壓值，一旦發(fā)生高血壓腦病癥狀
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-12 0次