針對(duì)肝性腦病患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行體格檢查。如果患者煩躁不安,則不適當(dāng)立即進(jìn)行檢查,應(yīng)當(dāng)使用藥物使患者情緒保持穩(wěn)定之后,再進(jìn)行體格檢查。
如果患者情緒恢復(fù)平穩(wěn),可首先與患者交流,判斷患者的意識(shí)狀態(tài)、定向能力及計(jì)算能力有無(wú)異常,有無(wú)撲翼樣震顫,有無(wú)皮膚、鞏膜黃染,有無(wú)結(jié)膜水腫,有無(wú)肝掌、蜘蛛痣及男性乳房發(fā)育。
通過(guò)肺部檢查,判斷患者有無(wú)肺部感染及胸水,通過(guò)腹部檢查,判斷患者肝臟有無(wú)縮小,腹部有無(wú)移動(dòng)性濁音,有無(wú)尿潴留。通過(guò)下肢檢查,觀察下肢有無(wú)水腫。通過(guò)體格檢查可初步判斷患者病情,為下一步的診治提供依據(jù)。