β受體阻滯劑在老年高血壓中的使用
β受體阻滯劑它主要是抑制交感神經的活性，然后減慢心率還有心肌的收縮力，如果沒什么禁忌，推薦在用于合并有冠心病的慢性心功能不全、快速心律失常以及血壓波動比較大并伴有交感神經活性比較高的老年高血壓患者。
如果是從小劑量開始，根據血壓心理的情況再逐漸的調整劑量。對于禁用主要在病態竇房結綜合征，還有兩度以及以上的房室傳導阻滯，還有支氣管哮喘的患者里面是禁用的。
所以我們在老年人中使用的時候，還是需要根據心率或者是否有心律失常，尤其是緩慢性的心律失常，再決定使用情況。
β受體阻滯劑在老年高血壓中使用
胡劍平主治醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 普通內科
2018-07-18 5029次
為你推薦
-
β受體阻滯劑有哪些β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進口的，一種β受體阻滯劑，對于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時、妊娠時可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長期服用的，對于平時心率偏快和有高血壓的人群可以長期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因為心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時還需要搭配其他的藥物。
02:19
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-10 14092次
-
老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 2690次
-
α受體阻滯劑在老年高血壓中使用的效果α受體阻滯劑在老年高血壓中使用α受體阻滯劑專門用于高血壓比較少。但是有一些藥物適用于前列腺增生。它同時會對血壓有降低的作用，往往會用于伴有前列腺增生癥狀的一個老年高血壓患者。從小的劑量開始，睡前服藥，再根據療效的情況來做劑量的調整。同時需要去檢測立位就是站立位的血壓情況，避免出現像體位性低血壓的狀況。如果在有一些血壓控制不良或者是有其他的副作用的時候，我們隨時對α受體阻滯劑進行調整或者是靈活的用藥。語音時長 1:16”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-07-18 2813次
-
β受體阻滯劑高血壓β受體阻滯劑是高血壓的治療藥物當中，很常見的一類藥物，也是很重要的一類藥物。β受體阻滯劑代表的藥物，就是美托洛爾或者叫做倍他樂克，這類藥物它有一些優點也有一些缺點，優點就是在于，如果高血壓的病人，同時伴有心率的增快，或者說，竇性心率過速，一般情況下可以適當的加用β受體阻滯劑，尤其是β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑來連用，一般情況下，既可以將血壓控制在一個良好的水平，又可以使心率不至于過快。因此β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑聯合，是一個很好的一個組合，但是β受體阻滯劑也有一些缺點，比如說一些年輕的男性患者，盡量的不要加用β受體阻滯劑，因為β受體阻滯劑可能會對性功能會造成一定的影響。語音時長 1:39”
曹明勇
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-11-23 6892次
-
如何選用β-受體阻滯劑？病情分析：β受體阻滯劑具有保護心血管的作用，主要是對抗兒茶酚胺，同時還具有降血壓、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。這些是選擇β受體阻滯劑的主要適應性。意見建議：但是如果有以下情況是不能使用倍他受體阻滯劑的。第一，支氣管哮喘的患者。第二，竇性心動過緩，第三，重度的房室傳導阻滯，第四，心源性休克的患者。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-04-28 2002次
-
β受體阻滯劑是什么病情分析：β受體阻滯劑，這類藥物的代表性藥物有美托洛爾，普萘洛爾，比索洛爾等。意見建議：這類藥物屬于一線的降壓藥物，除了具有降低血壓的作用之外，同時還可以改善心肌缺血，預防左室重構，也是冠心病，心絞痛以及心力衰竭的二級預防用藥。但是如果患者存在慢阻肺或者是支氣管哮喘的話，不建議應用此藥。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-03-02 3701次
-
使用β-受體阻滯劑應注意哪些？β-受體阻滯劑對高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病以及心肌心力衰竭都有很好的治療作用，能夠有效地降低高血壓患者心臟和腦血管事件的發生率和死亡率。在應用β-受體阻滯劑時應注意以下問題：一、用β-受體阻滯劑在病人清醒狀態下心率不低于54/分。二、此藥有誘發或加重支氣管哮喘的作用，所以
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 1121次
-
受體阻滯劑有哪些受體阻滯劑一般包括抗高血壓的α受體阻滯劑、抗高血壓的β受體阻滯劑、M受體阻斷劑等，比如烏拉地爾緩釋片、酒石酸美托洛爾片、卡維地洛片、肖旋山莨菪堿片等。抗高血壓的α受體阻滯劑：α受體阻滯劑可使外周血管擴張、血管阻力下降，使患者的血壓逐漸的降低，而且還可以用于治療合并糖尿病以及高脂血的高血壓患者，常見的
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-12-11 23528次
