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如何判斷血尿來源于腎臟還是尿路

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醫(yī)生主講實錄

血尿鑒別診斷非常重要,多采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查來判斷血尿的來源,符合率達(dá)到90%左右。

具體的方法是,取離心后尿沉渣置于玻片上,用相差的顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài),腎小球源性血尿中的紅細(xì)胞75%以上為變形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣,草莓樣,水滴樣,甚至為破碎紅細(xì)胞,提示血尿是因為腎小球的疾病導(dǎo)致的。非腎小球源性的血尿即來源于尿路的血尿,尿中的紅細(xì)胞形態(tài)正常或大致正常。

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