?無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病，在臨床上可分為兩種類型。
第一，Ⅰ型無癥狀性心肌缺血：發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重，甚至發生心肌梗死，但是在臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能為患者心絞痛警告系統缺陷，這種類型比較少見。
第二，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血：這種類型比較常見，發生于存在穩定性心絞痛或者血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心電監護時被發現。
無癥狀性心肌缺血的類型有哪些
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-17 1357次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 124323次
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。
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孫偉
主任醫師江蘇省人民醫院
2024-12-10 16798次
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無癥狀心肌缺血有哪些無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發現心肌缺血的證據，比如體檢的時候發現心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會刻意的及時去就診，發生猝死的風險是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀心肌缺血，主要是心肌梗死發生急性期，或者是在恢復期的時候，通過心電圖的動態檢測或者是運動負荷試驗，會發現有心肌缺血的改變，但是患者并沒有明顯的癥狀。三，心絞痛的患者發生無癥狀心肌缺血，心絞痛的患者在發病間歇期沒有癥狀的時候，也會發生心肌缺血的心電圖改變，往往是通過動態心電圖監測能夠發現。語音時長 01:20”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-21 2584次
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無癥狀性心肌缺血無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無癥狀性缺血，發生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重，甚至發生心肌梗死，但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血，比較常見發生于穩定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心間監護時被發現。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因為已經有心肌缺血的客觀表現。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴大，發生心力衰竭和心率失常，個別的患者會猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機會。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 3327次
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無癥狀心肌缺血有哪些病情分析：無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時發現心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發現局部的狹窄。冠脈ct可以發現局部的狹窄。意見建議：應該給予生活方式的干預以及飲食的指導。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-24 1202次
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什么叫無癥狀性心肌缺血無癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無心絞痛及有關癥狀。主要是由動脈粥樣硬化引起的。本病雖無癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規基本正常。平時多注意適度鍛煉，合理飲食，預防心絞痛的發生。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-12 1801次
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無癥狀心肌缺血有哪些無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發現心肌缺血的證據，比如體檢的時候發現心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會刻意的及時去就診，發生猝死的風險是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 320次
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無癥狀性心肌缺血的原因無癥狀性心肌缺血的發病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經疾病有關。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產生大量的內源性阿片類物質，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 101次
