淹溺所致的肺損傷和腦缺氧嚴重程度，與患者吸水量以及淹溺時間有關，與吸入淡水或海水性質沒有關系，治療1小時恢復神智的淹溺者預后較好，由水中救出后到自主呼吸恢復時間越短，預后越好。
約有20%的淹溺者恢復后會遺留不同程度的腦功能障礙，中樞性四肢癱瘓，錐體外系綜合癥，以及外周神經(jīng)或肌肉損傷，有時持續(xù)昏迷，血流動力血不穩(wěn)定，和瞳孔散大的淹溺者也可以恢復正常的神經(jīng)功能。
淹溺者的預后
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-19 2441次
為你推薦
-
腦出血的預后腦出血的預后，一般來講腦出血預后，跟他的病情有很密切的關系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時間越長那么預后越差，甚至會出現(xiàn)死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠不清醒，或者出現(xiàn)生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴重的后果，甚至導致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴重。另外出血的預后，跟治療方式，以及護理有很密切的關系。所以腦出血，一定要到比較權威的，大一點的醫(yī)院，進行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預后，還是比較良好的。
02:16
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 9053次
-
慢性重癥肝炎的預后重癥肝炎是以大量肝細胞壞死，為主要病理特點的一種嚴重肝臟疾病，慢性重癥肝炎是在慢性肝炎肝硬化的基礎上發(fā)生的肝性腦病，黃疸迅速上升，在數(shù)日內血清膽紅素上升，大于171微摩爾每升。肝功能嚴重損害，這個時候出現(xiàn)一個轉氨酶的升高，或者是膽酶分離，白球倒置，丙種球蛋白升高，高度乏力，還有明顯的食欲減退，或者是出現(xiàn)一個惡心、嘔吐，嚴重的腹脹和腹水，可以有明顯的出血現(xiàn)象。可以發(fā)生多種并發(fā)癥，比如肝性腦病，肝腎綜合征，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎。這些并發(fā)癥一般預后很兇險，處理不及時隨時危及生命，那么它的病死率，可以達到80%以上，存活的患者病情可以有多次反復。所以慢性重癥肝炎的患者的預后是比較差的，需要臨床醫(yī)生高度重視。
01:18
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 1675次
-
淹溺者的實驗室檢查特點在臨床上，淹溺者實驗室檢查特點包括以下三個方面：一、血和尿液檢查。患者外周血白細胞輕度升高，淡水淹溺者會出現(xiàn)血鉀升高，血和尿液都可以出現(xiàn)游離血紅蛋白。海水淹溺者可出現(xiàn)高鈉血癥和高磷血癥，嚴重時患者會出現(xiàn)離散性血管內凝血實驗室表現(xiàn)。二、心電圖檢查。心電圖檢查通常提示竇性心動過速，非特異性st段和t波改變，室性心動過速或完全性心臟傳導阻滯。三、動脈血氣檢查。有75%的患者會出現(xiàn)嚴重的混合性酸中毒，所有患者都有不同程度的低氧血癥。語音時長 1:21”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 5961次
-
淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別第一，淡水淹溺，當?shù)M入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細胞并且使肺泡表面的活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步組織氣體交換造成嚴重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎衰，高鉀血癥可以使心跳驟停，淡水進入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二，海水淹溺，海水對呼吸道和肺泡有化學刺激作用，肺泡上皮細胞和肺毛細血管內皮細胞受海水損傷后，大量的蛋白質和水分向肺間質和肺泡腔內滲出，引起非心源性肺水腫，出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導致心力衰竭并死亡。語音時長 1:47”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-04 39875次
-
淹溺的現(xiàn)場急救有哪些1、查看病人口中有沒有食物、嘔吐物和假牙等，保證呼吸道通暢。2、迅速倒出患者口咽、氣管、胃等部位的積水。3、心肺復蘇。4、保持患者的體溫，可以四肢向心性按摩，促進血液循環(huán)。在做這些之前，務必要打120急救。
董增勝
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-11 4904次
-
什么是干性淹溺？病情分析：指的是肺部沒有進水或有少量進水，進水量不足以影響肺泡進行氣體交換。而是由于受到強烈的刺激，包括驚恐、驚嚇、冰冷的刺激和過度緊張，導致喉頭痙攣、聲門關閉而不能正常呼吸，繼而缺氧，嚴重者出現(xiàn)窒息甚至死亡。意見建議：發(fā)生干性淹溺后，要及時將患者送醫(yī)院急診科就診。一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)干性淹溺的癥狀，一定要將患者的頭向后仰，清除嘴中的異物，抬起下頜保證呼吸道通暢。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-12 1801次
-
淹溺者的臨床表現(xiàn)淹溺者出現(xiàn)神志喪失，呼吸停止或大動脈搏動消失，處于臨床死亡狀態(tài)，近乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個體差異較大。與溺水時間持續(xù)長短，吸水量多少，吸入介質性質以及器官損傷嚴重程度有關。淹溺者可有頭痛，視覺障礙，劇烈咳嗽，胸痛，呼吸困難和咯粉紅色泡沫樣痰，口渴感明顯，最初數(shù)小時可出現(xiàn)寒顫和發(fā)熱的情況。淹溺者口腔和鼻腔
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 356次
-
淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別第一，淡水淹溺，當?shù)M入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細胞并且使肺泡表面的活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步組織氣體交換造成嚴重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進入血漿造成高鉀血
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-27 830次
