血管炎的副作用比較罕見，主要是由丙硫氧嘧啶引起的，甲巰咪唑也可以出現(xiàn)，但發(fā)生率還是丙硫氧嘧啶明顯的增多。血清性的檢查符合，藥物性的狼瘡?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體陽性的血管炎，主要發(fā)生在亞洲患者與服用ptu有關(guān)，多數(shù)的患者并沒有明顯的血管炎的臨床表現(xiàn)。
所以，患者在使用丙硫氧嘧啶治療之前需要進(jìn)行安卡的檢查。對于長期使用丙硫氧嘧啶，治療的患者，需要定期的檢測尿常規(guī)和安卡的情況
抗甲狀腺藥物血管炎的副作用
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-21 1788次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 29665次
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血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
02:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-05-17 7506次
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抗甲狀腺藥物的副作用抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)，比如丙硫氧嘧啶，它的不良反應(yīng)常見的是頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、皮疹、皮膚瘙癢，胃腸道的適，肝功能的損害，粒細(xì)胞減少等等，白細(xì)胞減少以及粒細(xì)胞的缺乏都發(fā)生在用藥后的兩到六周，但也可見于用藥后的任何時間，具體檢查指向，如有發(fā)熱、咽痛，應(yīng)引起重視。肝功能損害是抗甲狀腺藥物的另一種重要不良反應(yīng)，比如丙硫氧嘧啶在體內(nèi)形成的活性代謝產(chǎn)物，具有肝細(xì)胞的毒性，會引起不同程度的肝細(xì)胞的壞死，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，偶爾引起肝的壞死。中性粒細(xì)胞漿抗體相關(guān)小血管炎是另一種不良反應(yīng)，小血管炎只要以腎臟受累多見，導(dǎo)致嚴(yán)重的蛋白尿和進(jìn)行性的腎功能損害，其他表現(xiàn)有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，肌痛，咳嗽，痰中帶血或者咳血。語音時長 1:34”
王海英
副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院
2018-11-11 7154次
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抗甲狀腺藥物的副作用有哪些抗甲狀腺藥物在開始治療的時候一定要告訴患者可能會出現(xiàn)一些副作用，特別是粒細(xì)胞缺乏，因?yàn)榱＜?xì)胞缺乏如果比較嚴(yán)重，有可能會造成非常難以控制的嚴(yán)重感染。有些藥物會出現(xiàn)在服藥的早期，比如說突發(fā)的不適、發(fā)熱、感染，如果上述癥狀持續(xù)發(fā)展，患者要立即停藥，檢查白細(xì)胞的計數(shù)，必要的時候篩查膿毒癥，應(yīng)用適合的抗生素，數(shù)日之后白細(xì)胞計數(shù)通?？梢曰謴?fù)到正常。如果出現(xiàn)中性粒細(xì)胞缺乏癥，無論是哪一種藥物導(dǎo)致的，我們都要果斷地進(jìn)行停藥。少數(shù)情況下丙硫氧嘧啶可能和肝臟的損傷是有關(guān)系的，可能會導(dǎo)致死亡或者是需要肝臟移植，在常規(guī)治療藥物當(dāng)中可以作為二線的用藥，而且要告訴患者如果出現(xiàn)一些比較難以解釋的現(xiàn)象，一定要及時來醫(yī)院就診。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 3689次
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抗甲狀腺藥物的主要副作用是什么目前國內(nèi)使用的抗甲狀腺藥物大概就是兩大類，一種是我們常說的叫咪唑類，如甲巰米唑，還有一個是嘧啶類，就是丙基硫氧嘧啶。這兩類藥物在治療甲亢的時候服用一種就可以。它最常見的副作用一個是影響造血白細(xì)胞，另一個是影響肝功，需要定期監(jiān)測，一般來說一個月復(fù)查肝功或者血常規(guī)即可。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-01-03 1801次
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副作用最小的抗癲藥物是什么目前對于抗癲癇藥來說，相對隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，副作用也在越來越小，目前使用的一些一線的藥物，比如說丙戊酸鈉緩釋片，苯巴比妥片，或者是苯妥英鈉片，相對來說治療的效果都是不錯的，但需要注意，任何抗癲癇藥物長期服用的話，都有可能會導(dǎo)致肝腎功能損傷，因此建議在服用一段時間之后，需要檢測一下凝血功能以及肝功能和腎功能，預(yù)防由于，長時間服用藥物，導(dǎo)致出現(xiàn)了肝臟損傷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-06 3803次
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引起血管炎的藥物系統(tǒng)性血管炎有一部分發(fā)病似乎與藥物有關(guān)，比如常見的青霉素及其衍生物，磺胺類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥和碘劑等，都是可以引起血管炎的藥物，此外，像某些化學(xué)物質(zhì)，如殺蟲劑，除草劑，蛇毒血清及各種脫敏劑，也可能與系統(tǒng)性血管炎，特別是過敏性血管炎的發(fā)病有關(guān)。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 211次
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治療毛細(xì)血管炎的藥物毛細(xì)血管炎的治療藥物，通常首選糖皮質(zhì)激素，因?yàn)檫@類藥物具有強(qiáng)大的抗炎，抗免疫的作用，常用的有潑尼松甲潑尼龍，地塞米松等。要根據(jù)患者具體病情的活動度，以及臟器受損害的嚴(yán)重程度等，來選擇適合的藥物劑量和用法。病情輕微者可口服潑尼松，病情嚴(yán)重者可靜脈輸注甲潑尼龍，甚至還可能應(yīng)用大劑量甲潑尼龍靜脈沖擊治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 299次
