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妊娠合并急性闌尾炎治療原則

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醫生主講實錄

妊娠合并急性闌尾炎治療原則,一旦明確診斷應在積極抗感染治療的同時盡快進行手術治療,妊娠中晚期高度懷疑急性闌尾炎者,應放寬剖腹探查的指征,及時采取手術治療。手術麻醉方式應該選擇連續硬膜外麻醉或硬膜外聯合阻滯麻醉。

術中應該注意防止孕婦出現仰臥位低血壓,手術方式可以選擇開腹手術以及腹腔鏡手術,妊娠早中期開腹手術可采用麥氏點切口,妊娠中期以后,手術切口應取壓痛最明顯處,闌尾切除以后最好不要放置腹腔引流管,腹腔鏡手術的安全性目前仍有爭議,有報道曾指出妊娠期腹腔鏡下闌尾切除術后,可以導致早產率上升。

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