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狼瘡性腎炎的主要發病機制

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醫生主講實錄

?狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡最常見的并發癥。幾乎所有的系統性紅斑狼瘡患者都存在腎組織受損的組織學免疫病理或超微結構改變。

狼瘡性腎炎是我國最常見的繼發性腎小球腎炎。遺傳因素與環境因素相互作用,使患者免疫反應異常,導致了系統性紅斑狼瘡的發生。絕大多數狼瘡腎炎患者腎臟中可見免疫球蛋白和補體成分,沉積于腎小球和腎小管。

目前認為三種機制可能參與了腎內免疫復合物的沉積。

一、抗體直接與腎小球的抗原相結合。

二、循環抗原植入腎小球以后再與自身抗體相結合。系統性紅斑狼瘡患者體內細胞凋亡增加或清除減少,產生大量核小體,核小體可以通過帶陰電荷的腎小球基底膜,并激發自身免疫反應。

三、循環免疫復合物沉積于腎小球,這可能不是狼瘡性腎炎的主要發病機制。

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