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醫(yī)生主講實(shí)錄

在正常人群中,也存在室性早搏,室性早搏并不全都需要治療,在處理室性早搏之前,首先應(yīng)該明確病人是否具有癥狀,以及是否有基礎(chǔ)心臟疾病。

心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的病人,一般無需處理,通過解釋解除病人的心理負(fù)擔(dān)。如果室性早搏很多,并且癥狀很明顯,適當(dāng)使用β受體阻滯劑,心律平、慢心律,治療的主要目的是緩解病人癥狀。

對于部分病人,如頻發(fā)室性早搏,考慮射頻消融治療。心肌病或心肌缺血的病人,出現(xiàn)頻發(fā)多源的室性早搏,先應(yīng)除外誘因如電解質(zhì)紊亂、感染藥物,需要靜脈用藥時(shí),選用利多卡因、胺碘酮,需要長期口服藥物維持時(shí),可選用胺碘酮。

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