輕鏈沉積病約二分之一患者合并多發性骨髓瘤，腎臟受累是腎輕鏈沉積病的首發癥狀。腎臟病理光鏡下，不同程度系膜基質增寬、硬化及系膜結節，腎小球體積多增大。系膜區增寬、系膜結節性硬化為輕鏈沉積病重要特征，腎小球基底膜增厚，小動脈或小葉間動脈管壁異常沉積物，腎小管基底膜也增厚，部分類似飄帶，呈多雙層多染性，不伴有系膜增生的間質纖維化。
確診依靠免疫熒光，顯示輕鏈結構異常，k或λ輕鏈在腎小球系膜結節和沿腎小管基底膜沉積，以κ型多見。多發性骨髓瘤合并輕鏈沉積病時，骨髓瘤管型少見。
什么是輕鏈性腎病
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
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宋海濤
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呂潔
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于姍
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王建龍
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王建龍
副主任醫師北京醫院
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馬強
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李燕郴
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