一、鹽酸阿米替林治療初期的時候,可能會出現一些抗膽堿的反應,如口干、多汗、視物模糊、排尿困難、便秘等;中樞神經系統不良反應,可出現嗜睡、震顫、眩暈,可以發生體位性低血壓,偶而可以見到癲癇發作、骨髓抑制和中毒性的肝損害,所以肝腎功能不全、前列腺肥大、老年或者心血管疾病的患者,應該慎用,使用期間應該監測心電圖。
二、本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應該在停用單胺氧化酶抑制劑后十四天,才能夠使用本品。
三、患者有轉向躁狂傾向時,應該立即停藥,用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或者高空作業。
四、孕婦慎用,哺乳期婦女在使用期間,停止哺乳。