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尿毒癥性心包炎診斷

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醫生主講實錄

尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛,臥位及深呼吸時加劇,發熱和較大量心包積液,在透析相關的心包炎中較為常見,表現為心動過速呼吸困難,也可在透析中出現低血壓,急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙心包摩擦音及摩擦感,可有不同程度的心包積液體征。

實驗室檢查主要是檢查一些尿毒癥有關的貧血,水電解質紊亂,酸堿失衡的表現,也可以做一些其他輔助檢查,超聲心動圖可顯示心包積液,診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液,心包積液一般為無菌的漿液蛋白或血清滲透漿,在透析相關的心包積液中心常為漿性血液。它的診斷是尿毒癥患者在心前區可以聽見心包摩擦音則尿毒癥心包炎可以確診。

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