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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29681次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7519次

• 血管炎用什么藥
  血管炎是一種自身免疫性疾病，可以累及全身大中小血管，以及全身多個臟器、系統(tǒng)。血管炎的治療目前沒有非常有效的藥物能夠根治疾病，我們所用的藥物可以控制病情的進(jìn)展。目前所用的藥物有以下幾種：1，糖皮質(zhì)激素，激素作為治療血管炎的一線用藥可以被首先應(yīng)用，激素的用量要根據(jù)患者的病情而定，可以從小劑量到中等劑量、大劑量不等，用藥的方式也需要結(jié)合患者的具體病情。2，免疫抑制劑首選的是環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺的用法和用量一般要根據(jù)患者的病情，有的是需要每個月應(yīng)用1次，應(yīng)用1.0克，有的患者是需要每周都應(yīng)用。
  語音時長 01:20”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 2129次

• 肺血管炎用什么檢查
  肺血管炎通常需要做以下這些檢查：血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、免疫球蛋白、抗核抗體譜、自身免疫性相關(guān)抗體。如抗DNA系列抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、以及抗gbm抗體。另外，往往也需要化驗類風(fēng)濕因子，以及做X線檢查，必要的話需要完善胸部CT檢查。此外，如果有一些病變，還可以做病理學(xué)檢查。比如做上呼吸道、支氣管內(nèi)或者腎臟活檢等，都是幫助診斷肺血管炎的一些有力的措施和重要依據(jù)。肺血管炎通常表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，或者出現(xiàn)咯血，以及肺泡出血等癥狀。嚴(yán)重者也會出現(xiàn)肺動脈高壓，甚至呼吸衰竭等，而危及生命。一定要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 1984次

• 血管炎用什么藥
  病情分析：血管炎常用的藥物主要是包括下面這幾類：糖皮質(zhì)激素，常作為首選用藥，也是基礎(chǔ)用藥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤，他可莫司等。非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，能夠緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛的癥狀，以及生物制劑，免疫球蛋白等。意見建議：血管炎患者，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，建議規(guī)范化的治療，千萬不要擅自用藥。另外，藥物治療期間，也不得擅自減量或停藥，同時要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2202次

• 血管炎用什么藥物治療
  病情分析：血管炎常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素，這也是最基礎(chǔ)的用藥，以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等，如果合并有感染，還需要應(yīng)用抗感染藥物治療，必要時，還可能需要應(yīng)用免疫球蛋白，以及生物制劑等治療。意見建議：患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，另外，也要注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動和鍛煉，注意保暖。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2002次

• 血管炎用什么抗生素
  血管炎患者如合并感染可以應(yīng)用的抗生素有青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等，也可應(yīng)用氨基糖苷類抗生素或者其他一些抗生素。當(dāng)然系統(tǒng)性血管炎并不是一種感染性的疾病，所以在治療起來抗生素并不是首選用藥，除非是有明確的感染灶或者患者合并了感染的情況下在選擇抗
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 220次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次