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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2804次

• 出血性腦卒中用什么藥

  出血性的腦卒中，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，和腦實(shí)質(zhì)的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護(hù)腦細(xì)胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因?yàn)槟X出血出血量比較大的話，會危及生命，會出現(xiàn)腦疝、會造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實(shí)質(zhì)里邊出血以后，它會形成一個(gè)血腫，會壓迫形成腦疝，也會出現(xiàn)一個(gè)腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點(diǎn)非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)的打擊，會出現(xiàn)功能的損害，這個(gè)時(shí)候呼吸循環(huán)等等，都會出現(xiàn)問題，心臟也會出現(xiàn)問題。所以要用藥的話，也應(yīng)該重視這些方面的用藥，原則在醫(yī)療指南當(dāng)中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現(xiàn)感染等等合并癥，出現(xiàn)褥瘡等等，還可以出現(xiàn)營養(yǎng)的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時(shí)，還防止腎臟出現(xiàn)問題，這些用藥都是一些臨床上，專業(yè)醫(yī)師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規(guī)的醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，都可以得到很好的關(guān)注。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2294次

• 出血性腦卒中的護(hù)理措施
  出血性腦卒中，包括腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等。護(hù)理這樣的病人，應(yīng)該在他們急性期要絕對的臥床休息，防止腦血流減少。盡量采取平臥位，頭部不宜抬高過高，而且要注意保持癱瘓肢體的功能位，并適當(dāng)被動活動患側(cè)的肢體關(guān)節(jié)。急性期應(yīng)該絕對臥床4-6周左右，不宜長途運(yùn)送，以及過多搬運(yùn)。翻身時(shí)應(yīng)該注意保護(hù)頭部動作，輕柔得體，以免加重出血。抬高床頭15-30度減少腦血流量，減輕腦部的水腫。如果出血性腦卒中患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)該在平臥位時(shí)頭偏向一側(cè)，以防止痰液及嘔吐物誤吸入呼吸道，而引起窒息，或者并發(fā)癥肺炎等等。
  語音時(shí)長 01:17”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-17 938次

• 出血性腦卒中的治療
  控制高血壓并考慮患者的年齡、出血原因等因素，一般主張維持血壓在150到160，90到100毫米汞柱，血壓高于200/110毫米汞柱時(shí)必須采取降壓治療。降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫，腦水腫可使顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝形成，影響腦出血死亡率及出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)，臨床常用甘露醇、甘油、果糖等，不建議使用激素治療減輕腦水腫。止血治療對高血壓動脈硬化性出血的治療作用不大，但若合并消化道出血和凝血功能障礙時(shí)可針對性的止血藥物治療，亞低溫治療是腦出血的輔助治療方法，具有一定效果，可在臨床中運(yùn)用包括維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，防治并發(fā)癥，治療腦卒中治療模式、康復(fù)治療等。
  語音時(shí)長 1:24”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 1605次

• 出血性腦卒中是怎么出血的
  病情分析：一般情況下出血性腦卒中主要還是因?yàn)橐恍└哐獕盒再|(zhì)的改變，從而造成了腦部出血，因?yàn)檠獕汉龈吆龅突蛘呤情L期位于較高狀態(tài)，很容易使血管脆性增加，容易破裂，一旦破裂之后，就會形成了出血性腦卒中的發(fā)生。意見建議：所以在臨床當(dāng)中遇見了出血性腦卒中的患者，一定要及時(shí)的降低血壓，控制在一個(gè)相對比較合理的程度，減少繼發(fā)性的出血。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1201次

• 出血性腦卒中常規(guī)護(hù)理有哪些
  病情分析：出血性腦卒中，一般是腦血管破裂以后造成了腦組織的出血，高血壓是主要的常見一個(gè)影響因素，血壓的過高，特別是血壓驟然的升高，會造成血管的破裂出血。意見建議：出血性腦卒中的病人急性期建議略微抬高床頭，建議臥床休息，積極的控制血壓，監(jiān)測血糖，血脂。平時(shí)定時(shí)翻身拍背排痰，預(yù)防墜積性性肺炎，飲食給予一些容易消化的高營養(yǎng)的食物，預(yù)防應(yīng)激性的胃潰瘍出血，按摩肌肉防止肌肉攣縮，活動關(guān)節(jié)防止關(guān)節(jié)僵硬，按摩下肢，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。定時(shí)翻身拍背，預(yù)防褥瘡，大小便失禁的病人要預(yù)防尿路感染。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1102次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次

• 出血性疾病如何護(hù)理
  對于出血性疾病的護(hù)理，主要是盡量減少出血的風(fēng)險(xiǎn)，可以囑咐患者軟食，避免進(jìn)食較硬的食物、帶刺帶骨頭的食物，劃破消化道黏膜，從而加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。囑咐患者休息為主，避免劇烈運(yùn)動，避免磕碰、撞擊，避免誘發(fā)出血的發(fā)生。但是出血性疾病的患者要做到護(hù)理，重要的仍然是明確出血的原因是什么。比如壞血病的病人，就要進(jìn)行
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 172次