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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧恕Ａ硗鈴?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10568次

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 19689次

• 急性重型再生障礙性貧血怎么治
  急性重型再生障礙性貧血通常可以首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白，它們具有針對(duì)免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能，能夠誘發(fā)T細(xì)胞增殖，使造血恢復(fù)。另外，還可以使用環(huán)孢素，環(huán)孢素可以糾正急性重型再生障礙性貧血患者的免疫紊亂，促使急性重型再生障礙性貧血的患者骨髓造血功能恢復(fù)。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，對(duì)于急性重型再生障礙性貧血，可以使用骨髓移植的方式來進(jìn)行治療，但是適應(yīng)癥的選擇是比較嚴(yán)格的，通常情況下，粒細(xì)胞在0.5×10^9/L以下，血小板在20×10^9/L以下，年齡比較年輕，最好是在20歲以下，如果是能夠找到合適的骨髓配型的話，可以考慮進(jìn)行骨髓移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-21 1633次

• 再生障礙性貧血怎么治
  再生障礙性貧血的患者對(duì)癥支持治療是非常關(guān)鍵。通常情況下，病人如果是貧血癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行輸血治療或者是輸注紅細(xì)胞懸液來進(jìn)行治療。血小板比較少或者是出現(xiàn)內(nèi)臟出血的時(shí)候，可以輸注血小板來進(jìn)行治療。出現(xiàn)嚴(yán)重的感染發(fā)熱的時(shí)候可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇合適的抗生素來進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)于慢性的再生障礙性貧血的患者還可以使用雄性激素類的藥物，比如說丙酸睪丸酮或者是康力龍來進(jìn)行治療，可以刺激骨髓造血，還可以使用一些細(xì)胞因子類的藥物，比如說可以使用促紅細(xì)胞生成素或者是粒系集落刺激因子等。對(duì)于重型再生障礙性貧血的患者，可以首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，經(jīng)常使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，必要的時(shí)候也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 1550次

• 急性再生障礙性貧血怎么治
  病情分析：急性再生障礙性貧血是多種病因引起的全血細(xì)胞減少，骨髓造血功能衰竭的一種綜合癥，發(fā)病急，進(jìn)展快，以出血、嚴(yán)重感染、全血細(xì)胞減少為特征。意見建議：明確診斷后要必須立即住院治療，要隔離病房，減少探視人員，控制感染，可預(yù)防用抗生素，還可選用利妥昔單抗、抗胸腺細(xì)胞免疫球蛋白、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等藥物治療，必要時(shí)輸血支持治療。患病期間還要注意多休息，不要過度勞累、熬夜。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-21 1601次

• 再生障礙性貧血怎么治
  病情分析：再生障礙性貧血主要是采取對(duì)癥治療的方法，對(duì)于癥狀輕微的患者，僅需要進(jìn)行觀察隨訪或口服促造血藥物即可。對(duì)于嚴(yán)重的患者，則需輸血和免疫抑制藥物治療，重癥患者可能需要造血肝細(xì)胞移植。重型再生障礙性貧血患者的血細(xì)胞技術(shù)非常低，可危及生命，需立即住院治療。意見建議：日常護(hù)理上可以注意多補(bǔ)充維生素B12，多吃新鮮蔬菜，以增加葉酸攝入量，含葉酸豐富的食物有菠菜、油菜、小菜、西紅柿、花生仁、酵母發(fā)面食品類及其制品以及動(dòng)物的肝腎等。多吃含蛋白質(zhì)和鐵豐富的食物，保證營(yíng)養(yǎng)平衡，改善貧血癥狀。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 2002次

• 急性重型再生障礙性貧血怎么治
  急性重型再生障礙性貧血通常可以首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白，它們具有針對(duì)免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能，能夠誘發(fā)T細(xì)胞增殖，使造血恢復(fù)。另外，還可以使用環(huán)孢素，環(huán)孢素可以糾正急性重型再生障礙性貧血患者的免疫紊亂，促使急性重型再生障礙性貧血的患者骨髓造血
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 166次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-27 289次