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• 創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死大體分兩種，一個是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見的。還有髖關節(jié)脫位，髖關節(jié)脫位以后，雖然沒有骨折，沒有血管斷裂。這個時候，因為脫位以后，可以使整個髖部張力增加，關節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應，這是常見的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點就是當受傷的時候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6392次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，一般有幾個學說，第一，髓內高壓；第二，脂肪栓塞；第三，細胞毒性學說。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病，還有用放療造成的股骨頭壞死。長期大量應用激素以后，可以引起脂肪代謝異常，脂肪代謝異常脂肪分布出現(xiàn)異常，可以引起股骨頭壓力增高，可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積，從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。酒精性的股骨頭壞死，長期酗酒可以引起胰酶的分泌異常，胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥，高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢，血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。減壓病，就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方，像深海作業(yè)。這個時候物理溶解在血液里面的空氣或者氮氣容易釋放出來形成氣栓，氣栓堵塞血管以后，容易引起血液循環(huán)障礙。血液情況，血液的高凝狀態(tài)或者低血凝狀態(tài)，可以引起血管的堵塞，還有像鐮狀紅細胞貧血等等。放療治療，有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤，通過放療以后，使股骨頭里邊的血管內膜損傷容易引起血栓，容易引起血液循環(huán)障礙。

  

  02:17
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 2011次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死
  在臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死非常常見，主要還是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血運造到了破壞，臨床上常見的比如股骨脛骨折，髖關節(jié)的脫位，髖骨的骨折都會使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起股骨頭壞死。病人會出現(xiàn)髖關節(jié)周圍的疼痛癥狀，并且有的病人會出現(xiàn)臀部的疼痛，并且會放射至大腿或者膝部，嚴重的可能會影響到病人的正常活動，比如說股骨頭壞死會有塌陷的情況，從而影響病人的正常功能，會出現(xiàn)長短腿的情況。針對于股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進行治療，可以進行拄拐下地活動，減少負重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術等治療。但是對于股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，嚴重影響病人正常功能的，一般還是需要積極的進行手術治療，進行全髖關節(jié)置換手術治療就完全可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-01 3987次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死分期
  創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：一，股骨頸骨折。二，外傷性髖關節(jié)脫位。三，髖臼骨折。四，粗隆間骨折。非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：一，減壓變性股骨頭壞死。二，血管栓塞性股骨頭壞死，包括鐮狀細胞貧血病、高血脂病，某些確定的栓塞性動脈炎、動脈硬化、腫瘤壓迫營養(yǎng)動脈等。三，酒精中毒。
  語音時長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1708次

• 關節(jié)炎和股骨頭壞死有什么區(qū)別
  病情分析：關節(jié)炎和股骨頭壞死的區(qū)別主要體現(xiàn)在如下幾個方面。第一，二者的本質不同。關節(jié)炎指的是患者出現(xiàn)了關節(jié)內部的無菌性的炎癥，而股骨頭壞死則指的是患者在髖關節(jié)的股骨頭內出現(xiàn)了骨質的缺血壞死。第二，二者的發(fā)病部位有區(qū)別。關節(jié)炎可以在全身所有的關節(jié)內發(fā)作，而股骨頭壞死則只會在髖關節(jié)內部的骨頭上發(fā)作。意見建議：建議存在關節(jié)疼痛或活動受限之類癥狀的患者，不要自行對照網(wǎng)上的癥狀描述對自己進行診斷。此時患者要及時去骨科就診，明確自己是出現(xiàn)了關節(jié)炎或者是股骨頭壞死之類的病變。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-25 1402次

• 晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死可以進行髖關節(jié)置換術來進行治療。股骨頭壞死的治療方法有很多，可以去醫(yī)院明確一下股骨頭壞死的嚴重程度，早期的可以進行保守治療。是晚期的，保守治療效果不好，只能夠進行髖關節(jié)置換術。意見建議：股骨頭壞死應該做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，越早的治療，預后的效果也是越好的。平時要注意戒煙戒酒，避免劇烈的運動，盡量的減少關節(jié)負重。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 胯關節(jié)股骨頭壞死
  在臨床上引起最常見的原因還是由于外傷引起的股骨頸骨折，髖臼的骨折、髖關節(jié)的脫位，從而使得局部的血運遭到巨大的破壞，引起的缺血性的股骨頭壞死，就是長時間大量飲酒的病人，長時間大量應用激素的病人也是引起骨頭壞死常見的原因。對于股骨頭壞死的病人一般會表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是髖關節(jié)周圍疼痛，在勞累或者受涼的情
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次

• 股骨頭壞死和滑膜炎的區(qū)別
  股骨頭壞死與滑膜炎是兩種截然不同的骨骼疾病。股骨頭壞死主要是指股骨頭血液供應不足導致的骨組織壞死，而滑膜炎則是指關節(jié)滑膜的炎癥。股骨頭壞死通常由于血液供應中斷造成，可能由創(chuàng)傷、長期使用激素、酗酒等多種原因引發(fā)。其主要癥狀包括髖關節(jié)疼痛、活動
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次