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妙手醫(yī)生精選

引起猝死最常見的是心律失常嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心臟性猝死主要為致命性快速心律失常所致。它的發(fā)生是冠狀動(dòng)脈血管事件、心肌損傷、心肌代謝異常和自主神經(jīng)張力改變等因素相互作用引起的一系列病理生理異常的結(jié)果。

但這些因素相互作用產(chǎn)生致死性心律失常的最終機(jī)制尚無定論。嚴(yán)重緩慢性心律失常和心臟停搏是心臟性猝死的另一重要原因,電生理機(jī)制是當(dāng)竇房結(jié)和(或)房室結(jié)功能異常時(shí)刺激自律細(xì)胞不能承擔(dān)起心臟的起搏功能,常見于病變彌漫累及心內(nèi)膜下浦肯野纖維的嚴(yán)重心臟疾病。無脈性電活動(dòng),過去稱為電–機(jī)械分離是引起心臟性猝死的相對(duì)少見的原因,可見于急性心肌梗死時(shí)心室破裂、大面積肺梗死時(shí)。非心律失常性心臟性猝死所占比例較少,常由心臟破裂、心臟流入和流出道的急性阻塞、急性心臟壓塞等導(dǎo)致。

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