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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22071次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16486次

• 小孩重癥肌無力癥狀
  重癥肌無力典型的臨床特點(diǎn)是骨骼肌活動(dòng)后疲勞無力，眼部受累最明顯，用膽堿酯酶抑制劑可以緩解，其最典型的癥狀包括一只眼或雙眼皮，下眼皮下拉，斜視或復(fù)視，發(fā)音障礙，吞咽困難，咀嚼困難，面部表情匱乏，肢體近段無力，呼吸急促，咳嗽無力等。小兒重癥肌無力一般分為三種類型，每型又各有各不同的表現(xiàn)。第一，它是新生兒的一次過性無力癥狀輕，母親多患有重癥肌無力，孩子出生后數(shù)小時(shí)至三天出現(xiàn)肌無力，此型嬰兒多數(shù)癥狀不顯著，有些可自行緩解，持續(xù)時(shí)間一般不超過五周。二，先天性肌無力，此型與遺傳有關(guān)，但母親不一定患有重癥肌無力，多數(shù)胎兒胎動(dòng)計(jì)入，出生后對稱，持續(xù)存在不完全眼肌無力和上臉下垂等為特點(diǎn)。三，少年型重癥肌無力，此型最常見，多為后天致病因素所致，多數(shù)患兒于十歲以前發(fā)病，發(fā)病可為匿隱性，不同嬰兒之間的表現(xiàn)差異很大，有的可能只是眼部局部肌無力，有的則可能全身肌肉都影響，當(dāng)頻繁使用某一肌肉群時(shí)會(huì)加重癥狀，待休息一段時(shí)間可緩解，再次使用又會(huì)加重，如此來回往復(fù)。
  語音時(shí)長 2:06”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 4377次

• 重癥肌無力為什么會(huì)復(fù)視
  重癥肌無力它是一種自身免疫性疾病，多考慮與感染，藥物，環(huán)境因素有關(guān)。如果重癥肌無力的病人累及了眼肌，則可使患者左右眼肌疲勞度不同，出現(xiàn)左右兩只眼睛運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)，因此可以引起眼皮的下垂，視力的模糊，復(fù)視，斜視，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。重癥肌無力的患者可以選擇藥物治療，如果合并有胸腺的異常則還可以選擇胸腺切除，重癥肌無力的患者預(yù)后較好，小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 2087次

• 小孩重癥肌無力為什么腳會(huì)疼?
  病情分析：有些患者如果存在四肢的肌無力，患者在行走的時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，還有一些患者如果本身就存在關(guān)節(jié)炎，那么腳也會(huì)出現(xiàn)疼痛，患者如果長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，導(dǎo)致機(jī)體缺鈣，這些患者也會(huì)出現(xiàn)腳疼。意見建議：建議存在腳部疼痛的患者最好要到醫(yī)院就診，需要積極查明原因，此類患者平時(shí)要多注意休息，避免過度的勞累，還要保持愉快的心情。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 重癥肌無力為什么會(huì)失語?
  病情分析：重癥肌無力患者有可能是咽喉部肌肉出現(xiàn)了無力，因此表現(xiàn)為言語含糊不清，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀。患者在應(yīng)用藥物治療之后，言語功能可能會(huì)逐漸改善。建議存在失語的患者，還需要排除其他的病因。意見建議：重癥肌無力患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次