妙手醫(yī)生精選
冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即逐漸消失。較重的發(fā)作可使用作用較快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油，可用0.5mg，也就是1片置于舌下含化，1-2分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失，延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示患者并非患有冠心病或?yàn)閲?yán)重的冠心病。也可服用硝酸異山梨酯，可用5-10mg舌下含化，2-5分鐘見(jiàn)效，作用持續(xù)2-3小時(shí)。
冠心病是慢性疾病，在癥狀緩解期應(yīng)繼續(xù)治療，包括低鹽低脂飲食，進(jìn)食勿過(guò)飽，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢及進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。
藥物治療方面可長(zhǎng)期服用阿司匹林或硫酸氫氯吡格雷，或替格瑞洛。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，氟伐他汀等。β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。硝酸甘油在癥狀發(fā)作時(shí)間斷服用。鈣通道阻滯劑如有高血壓可以使用。以及ACEI或ARB類的藥物，如培多普利、纈沙坦等。建議擇期行冠狀動(dòng)脈造影檢查，了解冠脈病變的嚴(yán)重程度，必要時(shí)行支架植入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋治療。
以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
