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醫(yī)生主講實錄

慢性腎功能衰竭屬于過去的叫法,現(xiàn)在統(tǒng)稱為慢性腎臟病。慢性腎臟病根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的不同可以分為五期,分期不同,病人的病因不同,治療方案也會有所區(qū)別。

慢性腎臟病一、二期,主要是尋找可能加重的因素,尋找慢性腎臟病的病因,針對病因采取相應(yīng)的治療措施,如果血壓高建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑。一旦進(jìn)入三期甚至是四期,主要治療是延緩腎臟疾病的進(jìn)展。到了四期如果病人預(yù)計在一年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭,需要腎臟替代治療,并且病人有血液透析的打算,可以行腕部動靜脈內(nèi)瘺為血液透析做準(zhǔn)備。一旦進(jìn)入五期,病人有癥狀,比如高血壓,心衰,高鉀血癥,酸中毒,貧血,建議及時腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析和腎移植。

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