酒精性肝硬化的病人是很容易出現吐血和便血的,因為肝硬化的病人大部分都存在一個食管胃底靜脈曲張,如果因為吃的食物過硬或者沒有明顯的誘因,就可以出現嘔血,以及解黑便的情況,這種情況一定要積極的進行就診。
因為如果出血得不到控制,有可能會威脅生命,所以一定要立即到醫(yī)院進行就診。首先建議進行胃鏡的檢查來評估,具體是食管胃底靜脈曲張破裂出血,還是消化性潰瘍出血,或者是因為胃黏膜糜爛導致的出血,然后根據具體情況做出合適的處理。
如果明確是食管胃底靜脈曲張破裂出血,它的處理主要包括幾方面:
第一,積極的使用止血的藥物,包括使用奧曲肽太進行降低門靜脈壓力。
第二,積極的擴容補液,如果貧血程度過重,需要考慮輸入紅細胞進行支持治療。
第三,必要的時候要進行胃鏡下的治療,主要是進行曲張靜脈的套扎治療。
第四,部分病例,如果身體狀況允許,也可以考慮進行外科手術治療。