類風濕關節炎的診斷標準應用最多的是1987年美國風濕病學會修訂的分類標準，患者需要符合七條項目中的至少四項就可以診斷為類風濕關節炎。
1.關節或周圍有晨僵，癥狀至少持續1個小時以上。
2.有3個以上關節區的關節炎，包括軟組織腫脹或者積液。
3.關節炎累及掌指關節、近端指間關節、腕關節。
4.受累關節是對稱性的。
5.有類風濕結節的形成，一般在骨突部位、伸肌表面或者關節周圍。
6.有類風濕因子陽性。
7.有影像學改變，包括骨侵蝕或受累關節及其鄰近部位有明確的骨質脫鈣。
類風濕性關節炎的診斷標準是怎樣的
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2019-12-13 1480次
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類風濕性關節炎的診斷標準臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風濕性關節炎的診斷標準。診斷標準有很多的局限性，在臨床上現在最主要應用的是2009年關于美國風濕病協會，應用的類風濕性關節炎的診斷標準。診斷標準可以把病人從早期的類風濕性關節炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關于類風濕性關節炎能得到很好治療的有利的工具。關于具體的標準，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標準，兩個方面。臨床的癥狀包括關節的癥狀，尤其是手的小關節的癥狀，比如雙手的關節炎，手指關節的腫脹、腫痛，這些都是提示類風濕性關節炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結果。化驗的結果，包括類風濕因子，還是抗環瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應蛋白，這些炎癥相關的指標，這些都是幫助醫生來診斷的依據。
01:53
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-11-06 12281次
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 5682次
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類風濕性關節炎的診斷標準類風濕性關節炎的診斷標準包括以下幾點：第一、晨僵至少1小時，病程大于等于六周。第二、三個或三個以上關節腫脹病程大于等于六周。第三、長指近端指間關節腫脹，病程大于等于六周。第四、對稱性關節腫，病程大于等于六周。第五、皮下結節。第六、手X線征象改變至少有骨質疏松或骨侵蝕及關節間隙狹窄。第七、類風濕因子陽性。診斷類風濕性關節炎，在上述七項中有四項符合者該項診斷標準，特異性為88%敏感性為91%，早期不典型病例需要做更多的檢查才能確診。語音時長 1:23”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-21 5207次
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類風濕性關節炎的診斷標準是什么？類風濕關節炎的診斷標準主要包括1987年的分類標準和2012年新的分類標準，它們共同的特點都是根據患者受累關節的數目，部位以及時間和相關的化驗檢查進行判定的。首先患者需要有手的近端指間關節或者掌指關節，腕關節等部位受累。一般要求患者到受累部位在3個以上，呈多個關節受累，并且左右對稱。另外患者還需要化驗類風濕因子或者抗ccp抗體陽性，有影像學的證據，更能幫助診斷類風濕關節炎。通常以雙手+腕X線片為依據，如果合并骨質疏松或者骨質破壞，關節腔間隙狹窄等改變，更支持類風濕關節炎的診斷。語音時長 01:25”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-15 2835次
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類風濕性關節炎的診斷標準是怎樣的病情分析：類風濕關節炎的診斷標準是患者出現對稱性的3個或3個以上關節腫脹，而且至少累及雙手腕關節，指間關節，伴有晨僵以及類風濕因子的明顯升高，病程持續6周以上，有x線片的異常表現。意見建議：類風濕關節炎一旦確診，就要盡早開始正規、有效的藥物治療。還要堅持隨診，定期復查相關的指標，不要擅自減量或停藥。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-23 901次
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類風濕性關節炎的診斷病情分析：類風濕性關節炎的診斷，根據患者的臨床癥狀結合相關檢查。類風濕性關節炎是一個慢性全身性變態反應性疾病，青壯年發病率較高。屬于祖國醫學中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節風”等范疇。好發生于小關節疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關節。出現腫疼、變形、強直、活動功能障礙等。x線拍片，風濕三項檢查可以協助診斷。意見建議：類風濕性關節炎的患者，需要盡早到醫院進行有關檢查，明確診斷，在醫生的指導下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2021-02-25 804次
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類風濕性關節炎診斷標準臨床上診斷類風濕性關節炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關節區關節炎、手關節腫脹、對稱性關節炎、類風濕結節、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關節出現的膠粘著感，持續1小時以上。2、關節區關節炎：患者出現3處或3處以上關節區的關節炎。3、手關節腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2022-05-30 15094次
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診斷類風濕性關節炎的指標指標分為七種，當診斷有超過四條，排除其他關節炎的話，可以診斷為類風濕性關節炎。第一，晨僵至少一個小時，大于六周；第二，三個或者三個以上的關節受限，大于六周；第三，手關節受累，大于六周；第四，對稱性關節炎，大于六周；第五，有類風濕性皮下結節；第六，X線改變；第七，血型類風濕因子陽性。
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 177次
