肌無力危象指的是重癥肌無力的患者出現了呼吸功能的衰竭，患者出現呼吸肌的無力，表現為胸悶，憋氣，血氣分析可以看到有明顯的低氧血癥。肌無力危象是重癥肌無力最嚴重的狀態，是會危及到患者的生命，可能與出現了感染或者是患者自己停用藥物都是有一定的關系。
肌無力危象已分為三種，第一種是因為疾病本身導致，由于膽堿酯酶抑制劑應用不夠所引起。第二種是膽堿能危象，是因為藥物應用過量導致。第三種是反拗危象。無論是哪一種病情都是非常嚴重。可能需要應用呼吸機輔助呼吸。
什么是肌無力危象
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2019-12-29 2678次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
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國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22510次
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肌無力是怎么引起的單從肌無力來說的話我們就要分成兩個部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強直性的一些疾病，強直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機磷中毒或者有些鎂中毒，它也會帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會帶來廢用性的肌無力。就是說你神經支配不了，它這個肌肉也會發生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經過強勞動以后，這個時候你會發現你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關注。像前面說的肌炎，強直性的肌炎，這些你都要進行關注，進行治療。因為這些你不治療的話，會帶來肌肉進一步的纖維的破壞，以后可能恢復起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經支配性的引起的肌無力，神經支配性的。就是我們神經支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經傳遞的興奮，一個活動、一個收縮。神經支配不好，它也會引起到肌肉的無力。一個神經本身的不好，比方咱們周圍神經疾病，很簡單。比方說咱們頸椎病，你把神經給壓迫了，壓迫了這時它傳到肌肉上的信號少了，這時它也可以造成肌無力。壓迫這側的神經，它這些都是一個特點。就是它比較明確，這個神經受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個神經肌肉接觸點上面破壞。因為它這個接觸點，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經過突觸到肌肉膜上，跟受體結合以后，它產生一個興奮性的傳遞，這個肌肉纖維就接受興奮以后它就發生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產生肌肉的活動。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號就減少了，它就帶來肌無力，這是一個肌無力。咱們只能從各個方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個免疫性疾病，有時候判斷起來不是那么容易的。有時候非常的困難，因為它有時候緩慢，一個慢慢發展過程，早期有時候都不引起重視，這些病人如果出現這種情況，時間長的情況下還是盡早的上醫院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應用萬全力太利魯唑片來進行治療。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 30849次
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肌無力危象肌無力危象是指因患者本身病情加重，或治療不當引起呼吸肌無力，導致的嚴重的呼吸功能不全狀態。常有反復感染、低鈉血癥、脫水、酸中毒，或不規則用藥病史。重癥肌無力患者呼吸困難，不能維持正常的換氣功能，患者常因呼吸肌無力，而處于嚴重的呼吸功能不全狀態。臨床患者會出現吞咽不能，呼吸困難，甚至停止的嚴重狀況。體檢可見瞳孔擴大，唾液少，出汗少，腸鳴音正常。新斯的明注射后癥狀改善，常于起病后的二到三年發生。語音時長 1:32”
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 3200次
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什么為肌無力危象肌無力危象大多是由于疾病本身的發展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經、分娩、手術、外傷或應用了對神經-肌肉傳導有阻滯作用的藥物，而未能適當增加膽堿脂酶抑制劑的劑量而誘發。常發生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。臨床表現為患者的肌無力癥狀突然加重，咽喉肌和呼吸肌極度無力，不能吞咽和咳痰，呼吸困難，常伴煩躁不安，大汗淋漓，甚至出現窒息、口唇和指甲發給等缺氧癥狀。語音時長 0:59”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-09-19 1453次
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什么是肌無力危象病情分析：肌無力危象，是指重癥肌無力患者出現吞咽肌和呼吸肌無力，導致吞咽困難和呼吸衰竭的現象，是導致重癥肌無力患者死亡的主要原因。意見建議：肌無力危象時，首先要保持呼吸道通暢，積極控制肺部感染，必要時行氣管切開，正壓輔助呼吸。肌無力危象時可以用抗膽堿酯酶藥治療。也可以進行血漿置換、靜注人丙種球蛋白等免疫治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-06-23 1102次
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重癥肌無力危象分類病情分析：第一種分類是肌無力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關系，會出現瞳孔縮小等方面的臨床表現。第三種危象是反拗危象。出現危象時，患者會出現呼吸功能的問題危及生命。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時一定要規范的服用藥物，定期門診隨診。并且平時一定要避免感染，因為一旦感染是有可能誘發肌無力危象的。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-02-22 901次
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重癥肌無力危象怎么鑒別重癥肌無力危象是神經內科的急危重癥。患者呼吸功能受累，導致了嚴重的呼吸困難，危及患者的生命，應該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業的神經內科大夫來鑒別。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 596次
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重癥肌無力膽堿能危象重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應用過量，而引起的一種藥物副作用現象，臨床主要表現為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現呼吸肌受累
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 312次
