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• 什么是侵襲性垂體瘤

  垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類腫瘤，大概占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤，大概占到25%-55%左右。這類垂體腺瘤表現(xiàn)出侵襲性，侵襲周圍的組織結(jié)構(gòu)，包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室，此種垂體腺瘤稱為侵襲性垂體腺瘤，侵襲瘤主要是從影像學(xué)來(lái)評(píng)價(jià)，當(dāng)然也可以從病理學(xué)的角度去評(píng)價(jià)，影像學(xué)上主要是對(duì)海綿竇的侵襲和包繞。有個(gè)影像學(xué)的分級(jí)Knosp，它的Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)定義為一個(gè)侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見(jiàn)的腫瘤，那么大多數(shù)人長(zhǎng)有垂體瘤都是良性的。可以及時(shí)地通過(guò)手術(shù)或者是放療的方法進(jìn)行治療，那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現(xiàn)了垂體瘤的時(shí)候，臨床上像要去切除是非常困難的，因?yàn)檫@種疾病具有一定的復(fù)發(fā)率，所以說(shuō)侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過(guò)程當(dāng)中，是非常困難的。

  

  01:48
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4517次

• 泌乳素垂體瘤怎樣治療

  泌乳素垂體瘤，主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤，體積較小的稱為微腺瘤，大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤，大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤，一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤，而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤，首選藥物治療，區(qū)別于其他的垂體瘤患者，其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療，只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能，還是無(wú)功能的瘤子。一般來(lái)講，直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者，藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物，例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯，或者不耐受副作用，這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大，如果出現(xiàn)垂體卒中，也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況，泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段，或出現(xiàn)視力下降，明顯減退、視野缺損，也需要立即手術(shù)治療。

  

  01:52
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5017次

• 垂體泌乳素瘤怎么治療
  泌乳素瘤的治療辦法包括藥物手術(shù)和放射治療，一般，我們首選藥物治療的辦法。藥物當(dāng)中，我們首選溴隱亭治療。我們治療的目的是把血泌乳素水平降低到正常范圍，緩解臨床癥狀，特別是性功能障礙。對(duì)于泌乳素瘤，尤其是大腺瘤，我們要縮小或者去除腫瘤，解除局部的壓迫癥狀，緩解頭痛，視野缺損，視力模糊，最大限度地保存垂體功能。使用溴隱亭治療時(shí)間比較久，一般至少2年以上。副作用比較多，在早期主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，厭食等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-07 1760次

• 泌乳素瘤有沒(méi)有侵襲性
  一些患者泌乳素瘤是具有侵襲性的，泌乳素瘤有的患者可以表現(xiàn)為大腺瘤，如果泌乳素大腺瘤壓迫垂體后葉或者下丘腦時(shí)患者可以產(chǎn)生尿崩癥。另外垂體泌乳素大腺瘤如果壓迫垂體周圍組織時(shí)可以表現(xiàn)為頭痛，大多侵襲性的泌乳素瘤患者都有頭痛的表現(xiàn)，頭痛大多是以患者的前額以及雙側(cè)顳部隱痛或脹痛，并且伴有陣發(fā)性劇痛為特點(diǎn)。大多是由硬腦膜受壓或者泌乳素瘤向上生長(zhǎng)導(dǎo)致的。如果泌乳素瘤生長(zhǎng)到鞍外時(shí)，也可以累及到患者的顱底部，也會(huì)引起患者頭痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 1807次

• 垂體泌乳素瘤怎么治
  病情分析：垂體泌乳素瘤的治療主要以藥物為主，藥物治療失敗的患者可以采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：泌乳素瘤的內(nèi)科治療在所有垂體腺瘤中是最成功的，多巴胺受體激動(dòng)劑不僅可有效的控制高泌乳素血癥，而且可以使瘤體縮小，并消除視神經(jīng)壓迫癥狀，是首選治療方法，用于治療泌乳素瘤的多巴胺受體激動(dòng)劑有溴隱亭和卡麥角林，卡麥角林有效性，安全性和耐受性分泌均優(yōu)于溴隱亭，藥物治療至少需要一年。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-04 1702次

• 怎么治療侵襲性垂體瘤
  病情分析：對(duì)于侵襲性垂體瘤來(lái)說(shuō)，考慮為惡性垂體瘤，往往生長(zhǎng)速度快，在疾病早期與周圍的腦組織血管神經(jīng)發(fā)生粘連，因此單純手術(shù)切除效果差容易復(fù)發(fā)，一般建議在術(shù)后應(yīng)配合做放射線治療。意見(jiàn)建議：建議在手術(shù)以后留取少量的腫瘤組織做病理檢查，一旦證實(shí)為侵襲性垂體瘤，應(yīng)選擇在術(shù)后接受專業(yè)系統(tǒng)，規(guī)范化的放射線治療，同時(shí)定期復(fù)查頭顱核磁，觀察患者的病情變化。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-16 602次

• 如何治療垂體泌乳素瘤
  目前治療泌乳素瘤首選的治療方式還是口服藥物進(jìn)行治療，當(dāng)然除了口服藥物治療之外，還有手術(shù)治療，以及放射治療這兩大類方式可以選擇。當(dāng)使用口服藥物不起作用，或者是副作用太大，或者考慮垂體部位的腫瘤疑似惡性腫瘤，或者因垂體泌乳素瘤的體積比較大，存在壓迫癥狀，或者存在垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，建議選擇手術(shù)治療。而當(dāng)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 146次

• 泌乳素瘤垂體瘤怎么判斷
  對(duì)于垂體泌乳素瘤在進(jìn)行診斷的時(shí)候，需要通過(guò)抽血以及核磁共振等檢查進(jìn)行診斷，例如檢測(cè)到體內(nèi)的泌乳素的水平是高于正常范圍的，正常泌乳素水平應(yīng)該是小于20ug/L，如果是體內(nèi)泌乳素水平高于25ug/L的時(shí)候，便可以診斷為高泌乳素血癥。但是此時(shí)還需要進(jìn)一步的排查是否垂體發(fā)生了泌乳素瘤占位，可以通過(guò)垂體核磁共
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 291次