在臨床上診斷高位肛瘺和低位肛瘺，大多數(shù)情況下需要進行影像學檢查，比如說腔內(nèi)的彩超檢查，以及盆腔的核磁共振，特別是盆腔核磁共振，現(xiàn)在已經(jīng)成為診斷高位肛瘺和低位肛瘺的重要檢查手段。不止是可以分清高低位，還可以了解瘺管的走行以及位置，還可以明確內(nèi)口的大概位置等等。
在臨床上，如果瘺管位于外括約肌深部以下，我們認為是低位肛瘺，相對而言，低位肛瘺處理比較簡單。如果瘺管位于外括約肌深部以上，我們認為是高位肛瘺，高位肛瘺其中高位復雜性肛瘺處理特別麻煩。
如何診斷高低位肛瘺
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2020-05-07 2249次
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肛瘺怎么判斷高低位肛瘺怎么判斷高低位，什么是高位肛瘺，什么是低位肛瘺，它相對于肛提肌而言的，在肛提肌以上的肛瘺，我們就叫高位肛瘺，在肛提肌以下的肛瘺，就叫低位肛瘺。那么高位肛瘺怎么判斷，以前傳統(tǒng)的判斷，有時候是醫(yī)生的判斷，臨床癥狀的判斷。比如說這個低位肛瘺，一般全身癥狀比較輕，局部癥狀重，患者坐臥不安，這樣呢，一般是低位肛瘺。那高位肛瘺呢，局部癥狀比較輕，肛門口看不著明顯的腫塊，但是患者甚至有里急后重的表現(xiàn)，甚至有這種血象增高，比如說白細胞很高，超過正常值，或者正常值兩倍，體溫也高，39度、40度，甚至41度，這樣的情況，這個是個判斷。第二是術中判斷，術中判斷低位肛瘺、高位肛瘺。高位肛瘺有時，甚至手指頭都夠不著，醫(yī)生食指進去，甚至鉗子進去，都夠不著頭，這是高位肛瘺。第三個辦法就是用超聲，腔內(nèi)超聲，把那超聲的探頭，插入到肛門里面，來進行判斷、觀察。第四個，現(xiàn)在是用磁共振，磁共振來進行判斷。當然了，以前還可以用CT來進行判斷，這是判斷肛瘺高位還是低位的一個辦法。
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 7227次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，而在這個直腸環(huán)以下，就是低位肛瘺。另外還有簡單的肛瘺，和復雜的肛瘺，簡單的肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個內(nèi)口、一個外口，一根管道。如果有兩個外口，或者是兩個管道以上的，就是復雜性肛瘺。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-04 7917次
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高低位肛瘺如何診治高位肛瘺和低位肛瘺是根據(jù)解剖結構來劃分的，它就是根據(jù)瘺管與肛門外括約肌深部，它們之間的關系來確定到底是低位還是高位。低位肛瘺的內(nèi)口在肛隱窩，瘺管通過肛門外括約肌的皮下部和淺部，它沒有越過深部。而高位肛瘺的內(nèi)口其實也在肛隱窩，有時候位置會往上一些，瘺管走形在肛門外括約肌深部以上。其實診斷可以通過直腸的超聲，核磁共振，也可以通過造影成像。如果單純的指診有時候不好判斷。其實對于肛瘺的治療沒有明顯的好辦法，只能考慮手術治療。對于低位肛瘺手術效果比較好，對于高位肛瘺手術效果一般。語音時長 01:21”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-11-21 1516次
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高低位肛瘺癥狀對于高低位肛瘺的臨床癥狀主要是發(fā)生在外口，外口會間斷性的引起腫脹，疼痛，到后期會發(fā)生破潰，流膿等等。如果是高位肛瘺，因為瘺管位于括約肌之外，不受括約肌控制，所以說經(jīng)常有糞便以及氣體從內(nèi)口進入瘺管，從外口排出，導致內(nèi)褲上經(jīng)常會有糞便等等。另外因為膿液的間斷性分泌，引起肛周的潮濕，瘙癢，有時候會形成肛周濕疹。當肛瘺的外口發(fā)生閉合時，瘺管內(nèi)如果有膿液形成，那么也就形成了肛周膿腫，此時會有明顯疼痛，并且有時候還會有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，乏力等全身癥狀。語音時長 01:20”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-07-02 1494次
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如何診斷高低位肛瘺病情分析：在臨床上診斷高低位肛瘺主要是通過檢查來明確，比如說進行肛管彩超或者盆腔的核磁共振，如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)口位括約肌以上則為高位肛瘺，如果位于括約肌以下則為低位肛瘺。現(xiàn)在臨床上對于肛瘺首選是手術治療，比如說肛瘺切開術、肛瘺切除術、肛瘺掛線術等等。意見建議：肛瘺患者在日常生活中一定要保持大便軟化，排便順暢，一定要多吃蔬菜，比如說木耳、金針菇、萵筍、茼蒿、韭菜、青菜、白菜、芹菜等等。另外也要建議患者適當?shù)倪M行體育鍛煉，提高免疫力，避免飲酒吸煙。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-30 202次
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肛瘺怎么判斷高低位病情分析：在臨床上肛瘺的患者可以根據(jù)瘺管和肛門外括約肌深部的關系來判斷高低位。病人最主要的治療方式就是手術治療，可以配合溫水坐浴的方式來促進病情的恢復。意見建議：建議病人平時一定要多進食些新鮮的瓜果蔬菜，保證大便的通暢，補充多種維生素和纖維素。應該勞逸結合，避免長時間的從事重體力的工作。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-22 1001次
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，而在這個直腸環(huán)以下，就是低位肛瘺。另外還有簡單的肛瘺，和復雜的肛瘺，簡單的肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個內(nèi)口、一個外口，一根管道。如果有兩個外口，或者是兩個管道以上的，就是復雜性肛瘺。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-25 362次
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高低位肛瘺主要癥狀在臨床上，高低位肛瘺的主要臨床癥狀，一般來說仍然是發(fā)生在外口部位，外口會間斷性的引起腫脹，疼痛，破潰，流膿，引起肛周皮膚的潮濕和瘙癢。而且長時間發(fā)病，會引起肛周皮膚發(fā)生炎性或者苔癬樣改變，引起肛周濕疹或者神經(jīng)性皮炎等等。另外如果高位肛瘺，因為瘺管不受括約肌控制，還會有糞便和氣體從外口排出，并且污染內(nèi)
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 164次
