甲減合并甲狀腺結節這在臨床上是很常見的,因為甲減常見的病因是碘131治療后,甲狀腺手術,自身免疫性甲狀腺炎,這幾個病因也是很容易會導致甲狀腺結節的出現。
所以對于甲減合并甲狀腺結節的患者來說,一方面我們要治療甲減這個疾病,這是肯定的。甲減的治療就是外源性補充甲狀腺激素,常用藥物是優甲樂,治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍,大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥治療。
如果是首次發現甲狀腺結節的患者,我們首先進行一個結節的良惡性判斷,大部分甲狀腺結節95%以上都是良性的,對于良性的甲狀腺結節我們定期復查甲狀腺B超就可以了,每半年到一年復查甲狀腺B超一次。如果考慮惡性可能的,可以進一步的行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查鑒別良惡性。