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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18587次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12261次

• 肺心病的觀察和護(hù)理措施
  慢阻肺的治療藥物主要分為以下幾類。首先是支氣管擴(kuò)張劑，包括長效、短效的支氣管擴(kuò)張劑和茶堿類平喘藥物，如噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松粉吸入劑，沙丁胺醇和異丙托溴銨氣霧劑，茶堿緩釋片、多索茶堿等，此類藥物是慢阻肺治療的主要用藥。其次是祛痰劑，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡騰片等。止咳藥物例如復(fù)方甘草片、咳必清等。如其急性發(fā)作時(shí)還可以使用糖皮質(zhì)激素或抗生素的抗感染平喘治療，有時(shí)可以配合霧化吸入?yún)f(xié)助平喘祛痰。慢阻肺其穩(wěn)定期、急性發(fā)作期常需要使用上述藥物綜合治療，來改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-13 1471次

• 冠心病觀察要點(diǎn)和護(hù)理
  冠心病是一種常見的疾病，主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛等這些癥狀。冠心病在護(hù)理方面要做到避免勞累、緊張、情緒激動(dòng)，盡量要少參加社交活動(dòng)和長途的旅行，要進(jìn)行一些力所能及的體育運(yùn)動(dòng)，比如散步、太極拳、氣功等。提倡用溫水擦澡，以提高皮膚的抗寒能力，要預(yù)防感冒、氣管炎等上呼吸道感染，堅(jiān)持服用冠心病的藥物，同時(shí)還要備好保健和氧氣等急需的用品，如果頻繁的發(fā)生心絞痛，一定要臥床休息，及時(shí)到醫(yī)院檢查。
  語音時(shí)長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 4713次

• 肺心病觀察要點(diǎn)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2304次

• 肺心病應(yīng)注意觀察什么
  肺心病應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)，第一，注意作息時(shí)間的規(guī)律性，盡量不要打亂生物鐘，規(guī)定的時(shí)間起床、睡覺、進(jìn)食、外出散步等。第二，應(yīng)該積極的參加一些戶外的活動(dòng)比如說打太極漫步。第三，還要保持充足的營養(yǎng)，少吃多餐，盡量選擇易于消化的一些食物。第四，做好防滑和保暖，盡量避免出現(xiàn)感冒等癥狀。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 1302次

• 肺心病的觀察和護(hù)理
  肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，肺心病的病人的觀察主要是癥狀的觀察以及相關(guān)指標(biāo)的觀察。病人的癥狀的觀察，主要是病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，呼吸困難等癥狀的觀察。相關(guān)指標(biāo)的觀察包括病人的心率，血氧飽和度，呼吸頻率，心臟的相關(guān)指標(biāo)，以及病人的肺功能的相關(guān)指標(biāo)的觀察等等。對(duì)于肺心病的病人的護(hù)理主要是以下幾方面
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 101次

• 肺心病病人的觀察要點(diǎn)
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴(yán)重，日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時(shí)處理。觀察要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道感染時(shí)可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時(shí)多需要積極抗炎祛痰處理。2
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 206次