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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現了腸道的積血，由于腸道的循環的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發生一個細菌移位，產生腹腔的感染，也會誘發這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現腹水這種并發癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 13083次

• 輕度肝硬化是什么表現

  肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現食欲減退、惡心、上腹部不適，出現輕度的轉氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會出現消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫中屬于“水臌”的范疇。中醫認為多由肝、脾、腎三臟功能失調，氣、血、水相搏結而成。屬于本虛標實，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標。在治療肝硬化時，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅散結為主。中醫治療中常用的中藥如鱉甲軟堅散結、莪術、當歸化瘀、三七、黃芪益氣養血等配伍使用是治療肝硬化的對癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復方鱉甲軟肝片效果一樣，同時省去了自己煎服的麻煩，復方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成。可以減輕肝實質的炎癥，防止肝纖維化的發生，同時增加肝臟的營養及氧氣的供應，促進膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯。需要注意肝硬化病人應忌酒，避免導致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。

  

  02:07
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2020-08-11 23017次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  一是看有無并發癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現，可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現食管胃底靜脈曲張破裂出血。無腹水和肝性老病等并發癥，這種情況表明不太嚴重，醫學上稱為代償性肝硬化。如果患者常發生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴重并發癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度小于60%。肝硬化治療醫學上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動度基本正常、血常規僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對穩定。三是通過b超和ct等，看肝臟形態判斷硬化程度。如果影像學檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實質回聲不均、增強成節節狀、門靜脈和門靜脈內徑增寬、肝靜脈變細、扭曲、粗細不均、腹腔內可見液性暗區、提示硬化嚴重。
  語音時長 2:08”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-22 1473次

• 肝硬化是什么表現
  肝硬化的臨床表現和病情的嚴重程度有關系。病情輕的肝硬化早期的患者，并沒有明顯的臨床癥狀，可能僅僅表現為乏力的感覺，病情重的肝硬化可能會出現肝硬化腹水，明顯的腹脹，惡心，乏力，厭油。甚至有患者，容易出現肝病面容，表現為臉色晦暗，表現為肝掌，蜘蛛痣，胸前和頸前可以出現蜘蛛痣。有更為嚴重的，可以出現雙下肢浮腫，肝性腦病的傾向，甚至還會有消化道大出血的可能。所以，不同的病情，具體的臨床表現是不一樣，具體的治療和處理措施一定要結合實際情況來進行分析。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 1706次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  病情分析：肝硬化是指由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病，是消化科常見疾病，死亡率極高。意見建議：根據肝硬化的各種并發癥，可將肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化病人，沒有特殊的臨床表現，和慢性肝炎類似，需要借助肝臟病理檢查可以鑒別。失代償期，癥狀比較明顯，開始出現食欲減退、腹脹腹痛、乏力、凝血功能障礙等。肝硬化的治療是綜合性的，代償期主要針對發病原因進行治療，失代償期主要針對并發癥進行治療。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-01 1001次

• 肝硬化是什么表現
  病情分析：早期肝硬化沒有典型的肝炎表現，有部分患者會出現輕度乏力，輕度的脾臟肝臟腫大，如果出現晚期肝硬化，就可以表現為全身乏力，食欲下降，惡心，消瘦，腹脹，黑便，黃疸等。意見建議：一旦出現典型的肝硬化表現，就需要積極的干預治療，如果是酒精性肝硬化，首先要戒酒，同時服用一些看行為化的藥物，改善肝臟功能，如果是乙肝或者丙肝導致的肝硬化，就需要抗病毒治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-28 1101次

• 肝硬化是什么狀況
  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-09 1035次

• 肝硬化晚期是什么
  肝硬化晚期它最常見的是上消化道出血，上消化道出血感染低鉀血癥，抽放腹水不當等，從而導致一些出現肝性腦病，治愈率低、死亡率高，認清肝硬化晚期的癥狀，對于肝癌晚期病情的控制，它是有很大的幫助，不過患者也不要太過于焦慮，因為壞的心情它會影響到病情更快的發展。建議選擇合適的醫院，患者以及家屬要根據患者實際病
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 100次