重度心衰時會有明顯的憋喘,一般不活動或輕微的活動,即可出現明顯的憋喘不適,同時伴有大汗,不能平臥,此時需要半臥位或端坐位,還要使雙腿下垂來減輕回心血量。
還出現有頻繁的咳嗽,咳痰,還可能會咳有粉紅色泡沫樣粘痰,在病情較重時,可能會出現血管破裂,而出現大咯血的癥狀。
在早期可能會有反射性的血壓升高,但隨病情的進展,或者病情未控制,血壓可持續性的下降,甚至出現休克。如果較重的患者,因腦部缺氧明顯,可能還會出現有神志模糊甚至昏迷的癥狀。因血液的重新分布,腎血流量的減少,腎功能的減退,會出現少尿,甚至無尿。