小兒腎病綜合征有血尿,考慮兩方面的原因,一方面是腎病綜合征本身的表現,另一種可能是合并了感染。
小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病。這種疾病又分成兩種類型,第一種類型就是單純性的腎病綜合征,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥。第二種類型就是腎炎型的腎病綜合征,是在單純性腎病綜合征的基礎上,又合并了血尿。如果患兒出現了血尿,這時候要排除這種可能性。需要強調一點,腎炎型的腎病綜合征,對于單用激素治療效果不好,需要聯合免疫抑制劑來一起治療。
第二種情況腎病綜合征合并了感染,腎病綜合征患兒抵抗力是非常低的,很容易出現感染,比如泌尿系的感染也是經常常見的。如果出現了血尿,這時候可以行尿常規檢查,觀察尿白細胞是不是(+)的,如果是(+)的,考慮有可能是合并了感染。