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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5311次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3238次

• 腰椎滑脫手術(shù)多久恢復(fù)
  對于腰椎滑脫手術(shù)以后的病人，通常積極的進(jìn)行配合治療，完全的恢復(fù)大約需要3個月左右的時間。正常的情況下術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)1個半月左右的時間進(jìn)行拍片復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)局部比較穩(wěn)定了，就可以帶個腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?。另外，對于腰椎滑脫剛剛手術(shù)以后的病人早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不可以扭曲身體，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，通常術(shù)后2-3天就需要刀口換藥1次。需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮，為將來下地活動做準(zhǔn)備。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-18 5175次

• 腰椎滑脫手術(shù)住院多久
  腰椎滑脫這種疾病一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫，不管哪一種類型的腰椎滑脫，如果通過正規(guī)以及及時的保守治療沒有很好效果的話，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來講住院的時間大約在2個星期左右，但是在一些比較大的醫(yī)院，住院的時間是比較短的，因為這些醫(yī)院的床位是比較緊張的，手術(shù)之后2-3天就需要進(jìn)行出院了，出院之后到康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行治療。有一些患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦脊液漏或者是感染性疾病的發(fā)生，住院的時間是要延長的，有可能總共需要住院的時間大約在3-4周，所以住院時間的長短和患者的恢復(fù)以及不同的醫(yī)院是有一定區(qū)別的。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 4042次

• 腰椎滑脫手術(shù)需要多久
  病情分析：腰椎滑脫病人手術(shù)，通常大約需要2~3個小時左右，手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，需要避免周圍神經(jīng)血管的損傷。意見建議：手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間，千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動，并且翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不可以扭曲身體，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，應(yīng)用一些抗凝藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 1001次

• 腰椎滑脫手術(shù)要多久
  病情分析：與患者腰椎滑脫所制定的治療方案有很大的關(guān)系。比如患者是由于峽部裂造成的椎體滑脫，進(jìn)行峽部裂修補(bǔ)融合術(shù)，時間相對要短一個小時左右就能夠完成。對于三度滑脫，時間要兩個小時到三個小時，要進(jìn)行復(fù)位，減壓，固定等程序。意見建議：患者出現(xiàn)腰椎滑脫早期的時候，進(jìn)行保守治療，延緩腰椎進(jìn)一步滑動?？梢宰尰颊吲宕餮鼑?，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，避免重體力勞動。局部還可以進(jìn)行物理治療，比如熱敷，電吹風(fēng)機(jī)加熱等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 腰椎滑脫手術(shù)費用是多少
  腰椎滑脫手術(shù)費用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對于滑移，發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般與外傷、退行性改變等原因有關(guān)系，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，因為當(dāng)?shù)叵M水平不同，所需要的費用也會有所差別，如果當(dāng)?shù)叵M水平比較低，選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別比
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-21 0次