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醫生主講實錄

Graves病是甲狀腺功能亢進癥的最常見病因,約占全部甲亢的80%到85%,女性高發。臨床上主要表現為怕熱、多汗、皮膚潮濕、多食、易饑、體重下降、疲乏無力、多言好動、脾氣暴躁、失眠、心悸、氣短、心動過速,有的病人還會出現心律失常、大便次數增多,部分病人還會有周期性癱瘓臨床表現。

查體可以見到甲狀腺不同程度的腫大,可以聞及血管雜音,還可以觸及震顫。查眼睛可以看到突眼,還可以看到瞬目減少,眼睛往上看的時候額紋不能皺起,往下看的時候會露白,還有對視的時候輻輳反射不能。它的病因主要是因為機體產生促甲狀腺受體抗體,抗體要刺激甲狀腺濾泡上皮細胞不斷合成和分泌過多的甲狀腺激素,從而引起總T3、總T4、游離T3、游離T4升高,tsh下降。

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