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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰主要是指各種心臟病引起的心臟收縮功能減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不能滿足機(jī)體需要,或是負(fù)荷過重引起靜脈系統(tǒng)淤血的一組臨床綜合征。在治療方面首先要積極的控制原發(fā)性疾病,改善血糖血壓,改善心臟供血不足。藥物治療方面可以選擇利尿劑,比如呋塞米,氫氯噻嗪,螺內(nèi)酯等,來促進(jìn)尿液排出,既減少勞力性氣促和肝淤血,又維持是度的前負(fù)荷的目的。

長期應(yīng)用時(shí),要避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。還有ACEI類藥物比如培哚普利,或者是ARB類等藥物比如纈沙坦,他們可以改善心室的松弛,改善心肌重構(gòu),對(duì)病情的延緩及預(yù)后有較好的幫助。

還有β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾等,它可以減慢心率,延長充盈時(shí)間。還有洋地黃類的藥物,它可以增加心肌的收縮力是強(qiáng)心劑。在病情較急的情況下,根據(jù)血壓情況還可以給予擴(kuò)張血管的藥物來應(yīng)用,比如硝酸酯類,可以減輕心臟的前后負(fù)荷。

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