兒童難治型的腎病綜合征需要尋找難治的因素,必要的時候需要給予免疫抑制劑來治療。所謂的難治型的腎病綜合征就是應用激素治療以后2個月尿蛋白沒有轉陰或者是還有增高的趨勢。對于這一部分腎病綜合征,需要積極的尋找難治的原因,比如患者是不是存在感染或者腎靜脈存在血栓。
如果有這種情況,感染的需要控制感染,而血栓的需要給予抗凝治療。在這些因素去除了以后,那么觀察患者對于激素的反應情況。如果仍然不好的話,那這時候建議及時的給予腎穿刺檢查,主要是為了明確病理類型,這樣可以選擇更有針對性的免疫抑制劑,比如環磷酰胺或者他克莫司,這樣可以提高治愈率。