對于存在舒張性心力衰竭的患者，相對于射血分數下降的心衰要更好治療一些。舒張性心衰也叫做射血分數保留的心衰，對于這樣的人可以結合口服β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克等。
最好將患者的心率控制在55-60次/分，相對而言患者是比較獲益的，β受體阻斷劑，根據患者的耐受程度可以逐漸增加口服劑量。除此之外，建議患者還可以應用像普利類，或者是沙坦類的藥物來預防左室重構，這類藥物也有助于延緩心衰病情的進展，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。
舒張性心力衰竭的治療
魏曉冬主治醫師
哈爾濱市第一醫院 普通內科
2019-10-20 1982次
為你推薦
-
心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 4436次
-
心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 4437次
-
舒張性心力衰竭治療一，治療肺瘀血癥狀，可應用靜脈擴張劑或者是利尿劑，降低前負荷，減輕肺瘀血，但要注意不能使用前負荷過度藥物，降低因單純舒張性心力衰竭者，心室充盈壓需要高于正常才能夠維持心搏量。二，調整心率和心律，心動過速時輸張期，心室充盈時間縮短，心搏量降低，竇性心率對于維持房室同步增加心室充盈十分重要，心房顫動常致心功能惡化，應迅速轉復，并維持竇性心率。三，居住，引起舒張性心力衰竭的因素，如積極地控制血壓，改善心肌缺血等。四，松弛心肌鈣拮抗劑，有正性松弛作用，對部分患者有限。五，逆轉左室肥厚，改善舒張功能，已知的腎素血管緊張素轉換酶抑制劑，鈣拮抗劑，β受體阻滯劑有逆轉左室肥厚，減輕左室重量的作用，有資料表明，腎素血管緊張素轉換酶抑制劑和全固酮拮抗劑，螺內酯對心肌間質纖維化消退的治療可能有效。六，如心臟心腔大小和攝血分數正常，則正性肌力藥物不僅無效，還有可能引起不良的作用。語音時長 1:40”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-08 1987次
-
舒張性心力衰竭的治療舒張性心力衰竭可以通過以下措施進行治療：第一，病因治療，如果是肥厚性的心肌病引起的心臟舒張功能受限，可以通過使用鈣離子拮抗劑或者β受體阻滯劑，改善心臟的舒張功能。如果是心包炎造成的舒張性心力衰竭，需要通過心包的穿刺引流，減輕對心臟的壓迫，改善心臟的舒張功能。如果是肥厚梗阻性的心肌病引起的，需要通過射頻消融或者外科手術解除肥厚性心肌病造成的梗阻，這樣心臟的舒張功能才會好轉。第二，使用利尿藥物，改善體循環淤血或者肺循環淤血，不管是哪種原因造成的舒張性心力衰竭，后期都會有體循環或者肺循環淤血，造成患者的呼吸困難，身體的不同部位水腫，通過利尿作用可以改善上述癥狀，使病情好轉。語音時長 01:38”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-06-23 1221次
-
舒張性心力衰竭怎么治療病情分析：舒張性心力衰竭是由于多種原因造成心臟舒張出現障礙，這種情況可見于擴張性心肌病，冠心病等情況。意見建議：出現舒張性心力衰竭，一方面給予控制血壓治療，可以使用鈣通道阻滯劑，比如氨氯地平。另一方面，應當給予強心利尿，減輕心臟負擔等治療。如果有感染的話，積極抗感染治療。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-24 2602次
-
舒張性心力衰竭有哪些病情分析：舒張性心力衰竭又叫射血分數保留的心力衰竭，它主要是由于人體的舒張功能受限，而導致的胸悶，呼吸困難等臨床癥狀，通常是由于一些病理性因素所導致的，例如各種快速性心律失常，室上性心動過速，心房顫動，長期高血壓控制不佳，心包疾病等因素所誘發。意見建議：舒張性心力衰竭的人群主要是積極治療原發疾病，控制心律失常，控制高血壓，如果心衰癥狀嚴重，可以應用利尿藥物，如托拉塞米，呋塞米等治療。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-10-24 1605次
-
舒張性心力衰竭的癥狀舒張功能不全的臨床表現與收縮功能不全相似臨床不易鑒別，以下三種有比較典型的癥狀。第一、癥狀有勞累性心悸、不同程度的呼吸困難，體征有靜脈的怒張、肝大、水腫、兩肺濕啰音、交替舒張期奔馬率以及第四心音。嚴重左心室舒張功能不全，通過室間隔等影響，致右室舒張功能不全，產生與收縮功能不全所導致的心功能不全的癥狀
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 163次
-
舒張功能不全性心力衰竭舒張功能不全性的心力衰竭簡稱是舒張性心力衰竭，主要是由于左心室舒張期主動脈的松弛能力受到損傷，以及心肌順應性大大的降低。主要病理發生機制就是心肌細胞肥大伴有間質纖維化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而導致左心室的舒張期的充盈受損，導致左心的充盈期沒有太多的回心的血量，而造成在心室收縮的時候，心臟的搏出量
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 459次
