蛛網膜下腔出血可以與腦膜炎等疾病相鑒別，腦膜炎主要是腦膜上出現(xiàn)了炎癥反應，可以由病毒細菌等微生物定植或者是大量增生以后引起。
它主要是造成腦膜刺激征(+)，也就是脖子硬患者，頸部感覺到僵硬感，活動減少，然后不能抬頭或者低頭等癥狀。
應該行頭顱CT相鑒別，頭顱CT上蛛網膜下腔出血，可以見到在環(huán)池、在溝裂見到血性高信號影。但是腦膜炎卻沒有這樣的CT表現(xiàn)，可以通過頭顱CT進行鑒別。
蛛網膜下腔出血鑒別診斷
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23302次
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蛛網膜下腔出血與腦出血的鑒別最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產生一個不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個高密度的一個表現(xiàn)。那么蛛網膜下腔出血是在蛛網膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現(xiàn)，所以很容易鑒別。
01:06
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-27 4166次
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蛛網膜下腔出血的鑒別診斷蛛網膜下腔出血的患者需要注意與以下幾種疾病相鑒別：第一種，高血壓性腦出血，高血壓性腦出血也可以出現(xiàn)血性腦脊液，但是它容易合并有明顯的局灶性體征，比如偏癱，失語等情況，CT或者是全腦血管造影檢查可以鑒別。第二種，顱內感染，細菌性，真菌性，結核性和病毒性腦膜炎均可以有頭痛，嘔吐及腦膜刺激征，需要與蛛網膜下腔出血相鑒別。但是顱內感染的患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，進一步的腦脊液檢查有助于鑒別。第三種，腦部的腫瘤，腦部的腫瘤容易發(fā)生瘤體的卒中，形成瘤內或瘤旁血腫合并蛛網膜下腔出血，詳細的詢問病史或者是頭顱的CT可以鑒別。第四種，某些老年的患者頭痛嘔吐不明顯，而以突然出現(xiàn)的精神癥狀為主要的表現(xiàn)，這時候要注意詳細的詢問病史及完善相關檢查。語音時長 01:47”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-05 3974次
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蛛網膜下腔出血診斷蛛網膜下腔出血的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查。突然發(fā)生的持續(xù)性劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征(+)，伴有或不伴有意識障礙，檢查無局灶性神經系統(tǒng)體征，應高度懷疑蛛網膜下腔出血。同時CT證實腦池和蛛網膜下腔高密度征象，或者是腰穿檢查提示壓力增高和血性的腦脊液，這種情況下可以臨床上確診為蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血一經診斷，應該積極的降低顱內壓、調控血壓、防治各種并發(fā)癥的發(fā)生。同時應該盡早的尋找出血的原因，明確是否合并有動脈瘤或動靜脈畸形的情況，及時的治療。語音時長 01:20”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-04 2178次
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怎樣診斷蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是神經內科以常見的疾病。一般是由于腦動脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網膜下出血，主要通過臨床癥狀以及影像學檢查。出現(xiàn)蛛網膜下腔出血會有突然的頭痛，惡心嘔吐，以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網膜下腔出血的首選方法。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 1602次
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如何診斷蛛網膜下腔出血病情分析：要想診斷蛛網膜下腔出血，首先一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征，以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進行綜合分析，如果患者出現(xiàn)了頭痛，并且頭顱CT提示存在外側裂、后縱裂、環(huán)池的出血，這些患者就可以診斷為蛛網膜下腔出血。意見建議：建議此類患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應用藥物進行治療。必要的時候還要手術治療，患者在急性期需要絕對臥床休息，還要保證大便的通暢，避免用力排便，還要多休息，避免熬夜。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-10 802次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
