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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27412次

• 降壓藥有哪幾類

  目前國內(nèi)的一線降壓藥有六大類，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

  01:18
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 24253次

• 降壓藥有哪些
  降壓藥有很多種，比如說噻嗪類的，有雙氫克尿噻；噻嗪類似物的有吲達帕胺。髓袢利尿劑里面有布美他尼，呋塞米，還有依他尼酸。醛固酮受體拮抗劑，有氨苯蝶啶；β受體阻滯劑里面有美托洛爾，阿替洛爾，倍他洛爾，比索洛爾，卡維洛爾，拉貝洛爾，普萘洛爾和納多洛爾。?還有就是常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑里面的降壓藥物，有卡托普利，依那普利，貝那普利，西拉普利，雷米普利，福辛普利等等。常用的血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，這種降壓藥有氯沙坦，纈沙坦，替米沙坦；鈣通道阻滯劑里面的藥物，像二氫吡啶類里面就有硝苯地平，氨氯地平；非二氫吡啶里面的，有維拉帕米和地爾硫卓。
  語音時長 01:27”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2021-07-15 40969次

• 高血壓首選降壓藥
  高血壓的治療，是有個體化針對性的，不同的情況，需要選擇不同類別的藥物。針對血管收縮舒張功能來調(diào)節(jié)血壓的藥物中，最常用也最有名的一大類藥物就是鈣離子拮抗劑，中文學名以地平結(jié)尾，它們是通過抑制血管平滑肌的鈣離子通道，從而起到血管舒張的作用，血管舒張血壓自然而然就降下來。鈣離子拮抗劑，不產(chǎn)生體位性低血壓，不影響心臟的傳導功能，不減少心輸出量和腎血流量，不影響機體血脂，尿酸，水原代謝，在降低血壓的同時，還有抗動脈粥樣硬化的作用，能夠降低腦卒中的發(fā)生率，在腦卒中的一級預防中有一定作用。當然它們也會有共同的副作用，最多見的有頭暈，頭痛，惡心，面部潮紅，心率加快，血壓不穩(wěn)和一過性低血壓等。所以針對血壓的不同情況，首選的藥物是不同的，藥物干預是高血壓患者的必須治療原則，但是也不能只依賴藥物的控制，在服藥的同時，要注意調(diào)整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效。
  語音時長 2:19”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 7693次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 5501次

• 降壓藥有哪些
  目前，臨床上主要有五大類的降壓藥，一是利尿劑，二是β受體阻滯劑，三鈣通道阻滯劑，四血管緊張素拮抗劑，五血管緊張素受體拮抗劑，這些藥物都有降壓作用。對于有高血壓的患者，一定需要積極的正規(guī)治療使用上述藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2602次

• 降壓藥有哪些
  降壓藥是治療高血壓的重要藥物，主要通過調(diào)節(jié)心臟和血管的功能來降低血壓。目前臨床上常用的降壓藥主要有以下幾類：利尿劑，如氫氯噻嗪片，它通過增加尿量、減少血容量來發(fā)揮降壓作用，適用于輕、中度高血壓。β受體阻滯劑，琥珀酸美托洛爾緩釋片是其代表藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 低壓高首選降壓藥
  低壓高，即舒張壓升高，是高血壓的一種表現(xiàn)形式。針對這種情況，醫(yī)學界推薦的首選降壓藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等。這些藥物通過不同的機制有效降低舒張壓，幫助患者控制血壓。1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如貝那普利、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次