兒童腎病綜合癥，出現肚子浮腫原則上建議做腹腔的彩超檢查，觀察有沒有腹腔積液。對于輕度浮腫來說，一般不主張積極利尿、消腫，比如浮腫在膝蓋以下，血壓正常，這種情形不需要特殊處理，針對浮腫來說，使用利尿劑可能會增加尿量，消除浮腫，但是也會增加尿蛋白的排泄，加重腎臟的傷害。
所以，輕度浮腫不必特別處理，但是如果患者的浮腫超過膝蓋以上，出現胸腔腹腔的積液，可以使用利尿劑，酌情增加尿量，減輕浮腫。不過，對于這種問題的處理，從根本上還是要治療腎病綜合癥，降低尿蛋白，才能夠徹底解決這個浮腫的問題。
兒童腎病綜合征肚子浮腫怎么辦
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-08-12 2153次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 8956次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。
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張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 14179次
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小兒腎病綜合征的浮腫怎么辦小兒腎病綜合征浮腫在臨床上是非常常見，而且有可能是唯一的癥狀。這種癥狀的緩解，需要在補充白蛋白的基礎上給予利尿劑來治療，當然核心的還是應用激素來治療。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病。目前的研究顯示，這種蛋白的丟失和身體內的免疫損傷有非常大的關系，所以在臨床上主要是應用激素來治療。如果患兒對激素比較敏感，那么尿蛋白很快就轉陰了。血中蛋白不再丟失，如果逐漸的恢復到正常或者接近正常，那么患者水腫自然就減輕了。在完全轉歸之前，這時候可以輸注人血白蛋白，同時應用利尿劑，這樣患者水腫可能就有所減輕。在輸注白蛋白之前避免強行的利尿，因為強行的利尿是比較危險的，容易誘發血栓的形成。語音時長 01:19”
韓正斌
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韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-25 3906次
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李幸
主治醫師南昌市第三醫院
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呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-20 213次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 328次
