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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18350次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12209次

• 肺心病的強心劑使用原則
  肺心病導致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強心劑是洋地黃類的強心劑。強心劑的使用原則有以下四點：1、對于感染已經控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點是使用強心劑的原則。強心劑在使用的過程當中，應該注意病人的血鉀以及動脈血氧分壓。如果低鉀血癥或者低氧血癥的病人使用強心劑，很容易引起洋地黃中毒。
  語音時長 01:43”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-18 6148次

• 心衰強心劑指征
  心衰患者使用強心藥物的指征：1，心衰癥狀非常明顯，特別是左心衰的患者出現了明顯的肺淤血，患者會出現呼吸困難的癥狀，右心衰的患者出現了體循環淤血，出現下肢的水腫，腹水或者心腔積液，這種情況下就需要使用強心的藥物增強心肌的收縮力，改善心臟的功能。2，通過化驗指標，特別是化驗腦鈉肽，如果這個數值明顯升高就說明心衰是存在的，需要使用強心的藥物來增強心肌的收縮力。3，通過心臟彩超檢查，如果心臟彩超檢查心臟的射血分數明顯降低，就說明心衰非常明顯，需要使用強心的藥物來治療。
  語音時長 01:21”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-05 3525次

• 慢性肺心病治療原則
  慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥。慢性肺心病穩定期應長期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-10 1603次

• 肺心病強心藥物
  你好，很高興為您服務。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規劑量的1/2或2/3，同時選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強心藥有毒毛花苷k，地高辛。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1603次

• 肺心病的強心劑使用原則
  肺心病導致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強心劑是洋地黃類的強心劑。強心劑的使用原則有以下四點：1、對于感染已經控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點是使用強心劑的
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 156次

• 肺心病心衰選用強心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復存在感染，導致肺動脈血管病變和肺動脈高壓形成，會逐步引起右心室擴張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現心力衰竭時，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 149次