肝癌脈管內可見癌栓這種情況一定要具體區分,是門靜脈內發現癌栓,還是肝癌手術切除之后,在它的壁內檢查的時候發現脈管內的癌栓。
第一種情況,如果是門靜脈存在癌栓,這種情況提示處于晚期的肝硬化,它缺乏有效的治療手段,部分病例可能可以考慮進行局部的放療或者化療,或者在門靜脈之內放入支架或者植入放射性的粒子來處理門靜脈的癌栓,但是往往治療效果不是很理想,所以很容易造成門靜脈壓力升高,造成出血,大量腹水,預后非常的差。
第二,進行病理檢查的時候發現脈管內的癌栓,這種情況要考慮切除的標本它的邊緣是否有這種癌栓,如果切除的邊緣也有癌栓,往往提示肝癌沒有徹底切干凈,這種情況需要考慮繼續進行其他的治療,包括介入的治療,也包括其他的,比如消融或靶向藥物的治療,一定要根據個人具體情況來決定。