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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5726次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10908次

• 視網(wǎng)膜與黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是由胚胎時(shí)期神經(jīng)外胚葉形成的視杯發(fā)育而來(lái)，視杯外層形成單一的視網(wǎng)膜色素上皮層，視杯內(nèi)層則分化為視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層，兩者之間有一潛在間隙，臨床上視網(wǎng)膜脫離既有此處分離。在視網(wǎng)膜后極部有一個(gè)無(wú)血管的凹陷區(qū)，解剖上稱(chēng)為中心凹，臨床上稱(chēng)為黃斑，由于該區(qū)含有豐富的黃色素而得名，中央上有一小凹稱(chēng)為中心小凹，臨床上稱(chēng)為黃斑中心凹，是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位，黃斑區(qū)色素上皮細(xì)胞含有較多的色素，因此在檢驗(yàn)鏡下顏色較暗，中心凹處可見(jiàn)反光點(diǎn)稱(chēng)為中心凹反射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-10 3644次

• 視網(wǎng)膜病和黃斑變性有啥區(qū)別
  視網(wǎng)膜病是一種眼部疾病，常見(jiàn)的有以下五種：一，血管和血管系統(tǒng)的病變，如視網(wǎng)膜血管阻塞，動(dòng)脈硬化，高血壓性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變等等。二，視網(wǎng)膜炎癥，與脈絡(luò)膜和神經(jīng)炎相互影響密切相關(guān)。三，視網(wǎng)膜脫離，是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。四，視網(wǎng)膜的變性以及營(yíng)養(yǎng)不良，具有傳染性。五，視網(wǎng)膜腫瘤，其中以視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最為多見(jiàn)。黃斑變性指的是視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜的吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體，潴留在基底部的細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，這種改變更為明顯。玻璃膜疣也可見(jiàn)于正常視力的老年人，在由此激發(fā)的種種改變后，導(dǎo)致黃斑部變性的發(fā)生。本病多發(fā)生于45歲以上，且患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病。如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致永久性的失明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 3166次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別是什么
  視網(wǎng)膜視部常簡(jiǎn)稱(chēng)視網(wǎng)膜，為一層柔軟而透明的膜，緊貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面，有感受光刺激的作用。視網(wǎng)膜疾病是一種眼部疾病，常見(jiàn)的有血管和血管系統(tǒng)的病變，視網(wǎng)膜炎癥，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜的變性以及營(yíng)養(yǎng)不良具有傳染性，視網(wǎng)膜腫瘤。黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因?yàn)橹醒霟o(wú)血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。黃斑變性指的是對(duì)視細(xì)胞外接盤(pán)磨的吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體，儲(chǔ)留在基底部的細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 視網(wǎng)膜病和黃斑變性有啥區(qū)別
  病情分析：視網(wǎng)膜病和黃斑變性是總體和部分的關(guān)系，視網(wǎng)膜病變是指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜上的疾病，而黃斑變性是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的變性性疾病。意見(jiàn)建議：黃斑變性是非常常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變，會(huì)造成視力下降，此外還有許多視網(wǎng)膜病變，例如視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜血管栓塞，視網(wǎng)膜變性等的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-17 1302次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是一層透明的膜，由內(nèi)層的神經(jīng)上皮和外層的色素上皮組成。視網(wǎng)膜前界為鋸齒緣，向后至于是盤(pán)內(nèi)側(cè)是玻璃體，外側(cè)為脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜上有兩個(gè)重要的標(biāo)志就是黃斑和視盤(pán)，黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因?yàn)橹醒霟o(wú)血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。所以視網(wǎng)膜和黃斑，是兩個(gè)不同的概念，黃斑位于視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次