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為你推薦

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級(jí)別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對(duì)這個(gè)病人來說，對(duì)于這一類的病人來說，這些手段對(duì)他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對(duì)張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對(duì)于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對(duì)于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對(duì)付下一步。對(duì)于這類的病人，為什么對(duì)于張三能夠治療好，而對(duì)于李四，對(duì)于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對(duì)他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對(duì)于張三有用的藥物，對(duì)他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對(duì)他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對(duì)于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對(duì)于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2582次

• 頑固性便秘怎么治

  便秘，建議還是從根本上面，首先要從生活習(xí)慣上，進(jìn)行改變。如果出現(xiàn)了便秘，首先要多喝水，建議每天服用2000毫升的水，建議是白開水，同時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，還有多補(bǔ)充一些含膳食纖維的蔬菜、水果，比如吃點(diǎn)南瓜、山芋，甚至于多吃點(diǎn)雜糧，每天早上吃點(diǎn)麥片粥，還有就是水果，建議多吃火龍果、獼猴桃，含低聚果糖比較多的食物。當(dāng)然不建議大家吃一些，比較熱性的食物，比如桂圓、羊肉，還有刺激性的辣的火鍋，這點(diǎn)都可能會(huì)加重便秘。但是這些措施，如果都做上去了，還沒有緩解便秘，建議可以加用一些益生菌。益生菌可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，可以改善腸道的生態(tài)環(huán)境。如果大便特別硬，可以通過發(fā)酵使糞便變軟。同時(shí)指南上面也推薦了，在服用微生態(tài)制劑的同時(shí)，可以添加一些滲透性瀉劑。這些滲透性瀉劑，比如乳果糖，比如服用聚乙二醇。如果和微生態(tài)制劑一起服用，往往可以改善糞便的性狀，減輕一些腹脹和腹痛的作用。而至于如果要服用瀉劑，建議還是要第二項(xiàng)治療，而且不建議長期服用。

  

  02:37
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 7316次

• 頑固性心衰的治療
  頑固性心衰的治療主要是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，強(qiáng)心主要是洋地黃類，利尿主要是呋塞米、螺內(nèi)酯等，擴(kuò)血管有硝酸酯類，比如硝酸甘油、硝普鈉等。心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心衰治療無疑分兩點(diǎn)，減輕心臟負(fù)擔(dān)和增強(qiáng)心臟的功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)不要過度勞累，情緒激動(dòng)，攝鹽過多，飲食過度，避免感染。
  語音時(shí)長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 1661次

• 頑固性便秘怎么治療
  在臨床上對(duì)于頑固性便秘，基本上選擇藥物治療，有時(shí)候藥物治療效果不理想，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。頑固性便秘也就是說患者的癥狀比較嚴(yán)重，比如說大便特別干結(jié)，排便特別困難，排便時(shí)間特別長等等，頑固性便秘還有可能引起很多并發(fā)癥，比如說嚴(yán)重的混合痔，肛裂，直腸黏膜脫垂以及肛周濕疹等等，還有可能導(dǎo)致心理疾病，對(duì)于頑固性便秘主要是選擇瀉藥治療，比如說滲透性瀉藥，容積性瀉藥，潤滑性瀉藥等等，還要建議患者多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，如果治療效果不理想，還可以選擇手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-17 1078次

• 什么叫做頑固性心衰
  病情分析：頑固性心衰指的是通過改善患者的飲食習(xí)慣，調(diào)整不良的生活方式，積極的藥物治療，患者心衰仍然不能得到改善，大部分都是一些心衰終末期。意見建議：心衰的病人平時(shí)一定要控制水和鈉鹽的攝入，通過每天測(cè)量體重或者是記錄出入水量，評(píng)估水入量是否過多，按照醫(yī)生的要求定時(shí)定量的服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)診，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1101次

• 頑固性頭痛怎么治療
  病情分析：可以進(jìn)行藥物方面的治療，比如給患者使用非甾體類消炎止痛藥物治療。也可以給患者使用肌肉松弛類藥物進(jìn)行處理，這種藥物可以放松肌肉，緩解肌肉疲勞。意見建議：建議頑固性頭痛的患者，一定完善顱腦影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。比如排除顱內(nèi)占位，排除顱內(nèi)高壓等。平時(shí)注意休息，保證睡眠，放松心情，不要過多的考慮頭痛的問題。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 頑固性失眠怎么治療
  頑固性失眠是臨床上的常見多發(fā)病，治療頑固性失眠，首先應(yīng)當(dāng)積極的查找并治療引起頑固性失眠的病因。在祛除病因的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)呐浜湘?zhèn)靜催眠藥，比如安定，三唑侖等。中醫(yī)藥對(duì)于失眠有不錯(cuò)的效果。早期的頑固性失眠，可以通過針灸調(diào)節(jié)。時(shí)間比較久的頑固性失眠，可以請(qǐng)中醫(yī)辨證施治，根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)姆弥胁菟巵碚{(diào)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-24 9357次

• 頑固性痤瘡怎么治療
  頑固性痤瘡可通過一般治療、外用藥物、系統(tǒng)用藥等方式治療。1、一般治療：頑固性痤瘡可能與體內(nèi)雄激素水平異常、毛囊口過度堵塞等原因有關(guān)，患病部位一般在面部、額頭部位、胸部等，患病部位有可能會(huì)出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺等，不僅影響身體健康，而且還會(huì)影響美觀度。為了防止病情進(jìn)一步發(fā)展，要注意不可以熬夜，也不可以
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-04-19 0次